2019年广西住院医师规范化试题：外科

　　1、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是

　　A、手术切除腺体适当

　　B、术中勿过多挤压甲状腺

　　C、术中止血彻底

　　D、术毕冲洗切口

　　E、基础代谢降至正常范围才施行手术

　　2、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

　　A、消除产生腹水的原因

　　B、改善肝功能

　　C、解决低蛋白血症

　　D、切脾、改善免疫状况

　　E、防治食管胃底曲张静脉破裂出血

　　3、男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌。确诊的方法是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、食管脱落细胞检查

　　D、食管镜检查及组织活检

　　E、食管吞钡X线检查

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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　　4、女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是

　　A、慢性胆囊炎急性发作

　　B、慢性胆囊炎

　　C、胆囊结石，胆总管继发结石

　　D、胆囊结石并胆囊癌

　　E、胆囊结石并胆管癌

　　男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆

　　5、最大可能的诊断是

　　A、膀胱结石

　　B、尿道结石

　　C、膀胱肿瘤

　　D、前列腺增生症

　　E、神经原性膀胱

　　6、目前应如何治疗

　　A、立即行前列腺切除

　　B、耻骨上膀胱造瘘

　　C、耻骨上膀胱穿刺抽尿

　　D、抗感染治疗

　　E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

　　男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规：WBC18X109/L，N0.9。

　　7、此患者应考虑为

　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

　　C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

　　D、重症胰腺炎并感染

　　E、急性肠扭转并腹膜炎

　　8、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

　　A、血生化检查

　　B、B超

　　C、腹腔穿刺

　　D、X线透视或摄片

　　E、细菌培养

　　9、此患者最适当的处理为

　　A、胃肠减压，使用抗生素

　　B、补充血容量

　　C、急症手术

　　D、穿刺引流

　　E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

　　答案:1E　2E　3D　4D　5D　6E　7B　8C　9C