2018住院医师规范化培训（心胸外科）模拟试题及答案解析（六）

2018住院医师规范化培训（心胸外科）模拟试题及答案解析（六）　　

　　一、选择题

　　[A型题]

　　1、二尖瓣开瓣音见于 。

　　A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄

　　C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.法乐四联症

　　2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对 。

　　A.代谢改变 B.电解质失衡 C.红细胞增多

　　D.肾功能减退 E.血液稀释

　　3、建立体外循环前，必须注射 。

　　A.鱼精蛋白 B.肝素 C.华法令 D.枸橼酸钠 E.Vick1

　　4、体外循环没有哪项作用 。

　　A.泵血 B.气体交换 C.降低和升高血液温度

　　D.酸碱平衡 E.超滤

　　5、继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是 。

　　A.左室扩大 B.室间隔左移 C.二尖瓣环扩大

　　D.乳突肌断裂 E.室间隔右移

　　6、二尖瓣狭窄最常见的症状是 。

　　A.气促 B.咯血 C.心绞痛 D.晕厥 E.乏力

　　[B型题]

　　A.心尖部隆隆样舒张期杂音 B.胸骨左与缘第3、4肋间连续性杂音

　　C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂 E.主动脉瓣区双期杂音

　　7、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是 。

　　8、房间隔缺损听诊特点是 。

　　9、典型的二尖瓣狭窄的杂音是 。

　　10、典型的动脉导管未闭的杂音是 。

　　A.动脉瓣狭窄 B.缩窄性心包炎 C.二尖瓣狭窄

　　D.左房粘液瘤 F、冠心病

　　11、颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于 。

　　12、晕厥、呼吸困难、心绞痛见于 。

　　13、症状和体征随着体位变动而改变见于 。

　　14、心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是 的听诊特点。

　　[C型题]

　　A.脉压减小 B.心绞痛、呼吸困难、晕厥 C.两者都是 D.两者都不是

　　15、主动脉瓣狭窄的症状 。

　　16、缩窄性心包炎的症状 。

　　17、主动脉关闭不全的症状 。

　　18、室间隔缺损的症状 。

　　[X型题]

　　19、可产生连续性心脏杂音的心脏病有 。

　　A.PDA. B.冠状动静脉瘘 C.Valsalva窦瘤破裂

　　D.主动脉一左室异常通路

　　E.VSD+AI

　　20、法乐氏四联症是指 。

　　A.肺动脉口狭窄 B.室间隔缺损 C.主动脉右跨

　　D.右心室肥大 E.ASD

　　21、关于PDA的手术适应症 。

　　A.早产儿可先服用消炎痛促使导管闭合，对无效者手术治疗

　　B.婴幼儿有心力衰竭者应提早手术

　　C.反复呼吸道感染、发育迟缓者尽早手术

　　D.最适当的手术年龄是4—5岁

　　E.合并肺动脉高压者，只要仍为左向右分流，要积极手术

　　二、名词解释

　　1、二尖瓣装置

　　2、Eissenmenger 综合征

　　3、法乐四联症

　　4、心包切开综合征

　　5、超标巨大左室

　　三、问答题

　　1、哪些先心病可有连续性杂音?

　　2、动脉导管未闭的治疗方法有哪些?

　　参考答案

　　一、选择题

　　1、B 2、C 3、B 4、D 5、B 6、A 7、B 8、D 9、A

　　10、C 11、B 12、A 13、D 14、C 15、C 16、A 17、B 18、D

　　19、ABCD 20、ABCD 21、ABCDE

　　二、名词解释：

　　1、二尖瓣装置：二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣装置。

　　2、Eissenmenger 综合征：左向右分流引起肺动脉压升高，当肺动脉压力高于主动脉压力，则出现右向左逆向分流，导致紫绀。

　　3、法乐四联症：肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。

　　4、心包切开综合征：心包内手术操作2～4周后，发生以进行性的心包和/或胸膜渗出为其特征。表现为发热、胸痛或心脏受压。血象一般正常。

　　5、超标巨大左室：左心室短轴舒张末内径大于70mm,收缩末内径大于50mm,EF<0、5,FS<0、25。

　　三、问答题

　　1、答：动脉导管未闭、冠状动脉窦动脉瘤破裂、冠状动静脉瘘、主肺动脉间隔缺损、主动脉—左室异常通道。

　　2、1、早产儿服用消炎痛。 2、结扎法。

　　3、节断缝闭法 4、体外循环下逢闭。

　　5、栓塞法。