四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
46.简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。
47.简述药物止痛的护理要点。
48.简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
49.女性,56岁,近2个月出现食欲下降,体重明显减轻,病人主诉右上腹持续钝痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.2℃,P92次/分,R18次/分,皮肤、巩膜无黄染,肝右肋下2cm,质硬,边缘不规则。实验室检查:HBsAg(+),AFP800ug/L,Hb70g/L,B超示肝脏右叶有2.5cm×3.5cm实性占位性病变。
问:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?
(2)请列出该病人目前两个主要的护理诊断/问题。
(3)该病人目前最佳的治疗方法是什么?目前主要的护理措施是什么?
50.男性,22岁,建筑工人,高空作业时不慎坠落,受伤当时昏迷数分钟,后逐渐清醒,颈部疼痛剧烈,四肢瘫痪,排尿困难。急送入院,确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤。急诊手术进行治疗,术后留置伤口引流管、尿管。目前是术后第4天,病人出现T39.5℃,R20次/分,BPl20/80mmHg,血常规WBC15×109/L,尿常规示尿中有白细胞,听诊双肺呼吸音清,无干、湿啰音,伤口愈合良好,无红、肿及渗出。
问:(1)目前该病人可能出现了什么并发症?可能的原因是什么?主要的护理措施是什么?
(2)该病人术后康复的护理措施是什么?