自学考试《中医儿科学》章节习题及答案：第15章_第5页

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第83题 6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T36．5摄氏度，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查

A．脑电图

B．血糖

C．血Ca、P、AKP

D．血镁

E．脑脊液

正确答案：C

第84题 5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5％NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是

A．癫痫

B．中毒性脑病

C．低钙惊厥

D．合并脑膜炎

E．低血镁

正确答案：C

第85题 6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体:营养中等，枕秃明显，囟2.5cm×2．5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

A 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

B 先补充钙，同时止惊，吸氧

C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

D 先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

正确答案：E

第86题 4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8％糖牛乳多少毫升

A．1000ml

B．900ml

C．800ml

D．660ml

E．580ml

正确答案：D

第87题 1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2．5cm×2．5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol／L(8mg／d1)，门诊给予肌注维生素D3 30万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1．5cm×l．5cm。继之应采用以下哪项治疗措施

A．继用钙剂

B．停用维生素D3及钙剂

C．再给维生素D330万U，肌注，每周1次，共2次，并口服钙剂

D．每日口服维生素D3400U及钙剂

E．每日口服维生素D3800U及钙剂

正确答案：D

第88题 2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15％(优质蛋白质占总蛋白的60％)，脂肪供能占30％，碳水化合物供能占55％。正确的膳食评价是

A．总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理

B．总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理

C．总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理

D．总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理

E．总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理

正确答案：C

第89题 小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发碘，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1．73mmol／L，血糖4．Ommol／L，诊断为

A 低血糖

B 化脑

C 婴儿痉挛症

D 维生素

D缺乏性手足搐搦症

E 低镁血症

正确答案：D

第90题 患儿16个月，有惊厥史，血钙为1．75mmol／L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现

A 颈强直

B 肌肉震颤

C Trousseau征

D 脐旁皮下组织O．4cm

E 面色苍白

正确答案：C

第91题 11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠，血钙2mmol／L(8mg／d1)，门诊使用维生素D制剂3000U／日，口服，及钙剂治疗，症状明显好转，此时患儿腕骨X线片，出现哪种表现方可采用预防量维生素D

A．骨干皮质增厚硬化

B．干骺端钙化预备带消失

C．钙化预备带重新出现

D．干骺端宽度呈喇叭状

E．干骺端骨骺预备带增宽大于1cm

正确答案：C

第92题 女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛，可能的 诊断为

A 正常儿

B Ⅲ度营养不良

C Ⅱ度营养不良

D I度营养不良

E 佝偻病

正确答案：C

第93题 患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备

A 喉痉挛

B 全身性抽搐

C 助产式手，芭蕾舞足

D 面神经征阳性

E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作

正确答案：E

第94题 有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1．85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dL)，碱性磷酸酶40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致

A 手镯

B 脚镯

C 方颅

D 肋串珠

E 肋膈沟

正确答案：E

第95题 3个月婴儿，每日供给的热量为0．42MJ／kg(100kcal／kg)，需要蛋白质，脂仿，碳水化合物分别占总热量为

A 蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％

B 蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％

C 蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％

D 蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％

E 蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％

正确答案：C

第96题 女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用量不详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm×2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺(－)，双腕部呈手镯状，X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为

A．软骨营养不良

B．脑积水

C．克汀病

D．佝偻病激期

E．佝偻病恢复期

正确答案：D

第97题 男婴，4个月，冬季出生，因夜惊多汗，烦躁易哭1个月来院门诊，生后母乳喂养，未加辅食。体检：精神尚可，枕秃，枕骨按之有乒乓球感。在此患儿可能的致，病原因中，以下哪项不正确

A．食物中维生素D含量不足

B．食物中钙、磷比例适合

C．日光照射不足

D．生长发育快

E．肾小管对钙磷的重吸收不足

正确答案：B

第98题 1岁男孩，多汗，夜惊，体检:前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mml／L(8mg／d1)，CaXP=28，采用哪项治疗

A 补充钙剂

B 口服维生素D剂400lU／日及钙剂

C 口服维生素D剂800lU／日及钙剂

D 注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂

E 注射维生素D330万IU一次肌注即可

正确答案：D

第99题 10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

A 腕部X线摄片

B 测血清，钙，磷

C 血常规

D 体格检查

E 骨密度

正确答案：C

第100题 小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷:1．0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为

A 甲状腺功能低下

B 软骨营养不良

C 低血磷抗D佝偻病

D 维生素D缺乏性佝偻病

E 维生素D依赖性佝偻病

正确答案：D