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二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第61题 患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10 6／L，N 30％，L 70％，糖1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，首先考虑
A 高热惊厥
B 中毒性脑病
C 结核性脑膜炎
D 化脓性脑膜炎
E 病毒性脑膜炎
正确答案：C
第62题 6岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，说明
A．4周内接种过卡介苗
B．体内有活动性结核病
C．3岁时复种过卡介苗
D．出生时接种过卡介苗
E．4周内接触过开放性肺结核
正确答案：B
第63题 2岁小儿，近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD试验1:2000(+ +)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选
A．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B．利福平+链霉素
C．利福平+乙胺丁醇
D．利福平
E．异烟肼
正确答案：A
第64题 1岁小儿，低热7天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞350×10 6／L，中性0．30，淋巴0．70。蛋白定性阳性，氯化物85．5mmol／L，糖1．1mmol／L，结核菌素试验阴性。首先考虑为
A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．隐球菌性脑膜炎
E．中毒性脑病
正确答案：C
第65题 1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:2000 OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为
A 百日咳
B 百日咳合并肺炎
C 支气管淋巴结核
D 原发综合征
E 支原体肺炎
正确答案：C
第66题 患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验:1:2000，其硬结直径为21mm，结果为
A "-"
B "+"
C "++"
D "+++"
E "++++"
正确答案：D
第67题 2岁患儿，其父患开放性肺结核，曾接种过卡介苗，因近1个月咳嗽来诊。无发热，结核菌素试验，红肿硬结直径20mm，X线胸片未见异常，血沉15mm/小时。你将如何处理
A．以往有过结核感染，不需特殊处理
B．接种卡介苗反应，不需服药
C．需用SM+INH6～9个月
D．需用INH6～9个月
E．需用INH+RFP+SM6～9个月
正确答案：D
第68题 患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1:2000(+ +)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为
A．异烟肼+乙胺丁醇
B．异烟肼+利福平+链霉素
C．异烟肼+链霉素
D．异烟肼+利福平
E．异烟肼
正确答案：B
第69题 1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检:两肺无湿哕音，OT试验1:2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要
A 白细胞计数及分类
B 血培养
C 血沉
D 胸部X线摄片
E 痰培养
正确答案：D
第70题 患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做"OT"试验1:2000，结果为"料"，其意义恰当的说法是
A 曾接种卡介苗，人工免疫所致
B 表示受过结核菌感染
C 表示体内有新的结核病灶
D 表示体内有活动性结核病
E 表示新近有结核菌感染
正确答案：D
第71题 2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确
A 定期复查结核菌素试验
B 定期拍胸部X线片
C 应用异烟肼治疗3～5个月
D 应用异烟肼治疗6～12个月
E 应用异烟肼+利福平治疗6个月
正确答案：D
第72题 5岁小儿，结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm，判断结果为
A．(－)
B．(+)
C．(++)
D．(+++)
E．(++++)
正确答案：E
第73题 患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10 6/L，淋巴:80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选
A 异烟肼+利福平+链霉素
B 异烟肼+利福平+强地松
C 异烟肼+利福平+链霉素+强地松
D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
正确答案：E
第74题 3岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验72小时结果，硬结20mm，持续7天后留有色素。最大可能是
A．接种卡介苗反应
B．活动性结核病
C．皮试局部感染
D．免疫力增强
E．分枝杆菌交叉感染
正确答案：B
第75题 女患，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检:前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×10 6/L，糖2．4mmol／L，氯化物
107mmol／L，诊断为
A 结核性脑膜炎
B 化脓性脑膜炎
C 中毒性脑病
D 新型隐球菌脑膜炎
E 病毒性脑膜炎
正确答案：A
责编：zhangjing0102