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三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第100-102题
患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高
1．该患儿的临床诊断最可能是什么
A 病毒性心肌炎
B 风湿性心肌炎
C 风湿性心包炎
D 结核性心包炎
E 类风湿性心包炎
2．下列哪项检查可以帮助确诊
A 抗透明质酸酶
B 谷草转氨酶
C 血沉
D 心脏X线检查
E 肌酸磷酸激酶
3．该患儿首选药物是什么
A 水杨酸制剂
B 洋地黄类药物
C 地塞米松制剂
D 镇静剂
E 抗生素
正确答案：BAC
第103-105题
6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×１０9／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。
1．该患儿可能的诊断是
A．化脓性关节炎
B．结核性关节炎
C．儿童类风湿性关节炎
D．风湿性心肌炎
E．风湿性全心炎
2．该患儿需卧床休息
A．2周
B．急性症状完全消失
C．4周
D．5～6周
E．血沉正常后即可
3．对该患儿的治疗重要的药物是
A．抗心律失常药
B．阿司匹林
C．洋地黄制剂
D．泼尼松
E．利尿剂
正确答案：DCD
第106-108题
患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音
1．该患儿诊断最大可能是
A 无丙种球蛋白症
B 选择性屯A缺陷病
C 胸腺发育不全
D SCID(严重联合免疫缺陷病)
E Wiskott-Aldrich综合征
2．在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现
A 末梢血淋巴细胞＜1．2×10 9／L
B 植物血凝素试验阴性
C 胸部X线检查胸腺发育不良
D 结核菌素试验阴性
E 血清抗体水平很低或缺如
3．下列哪项治疗手段是错误的
A 可给予抗病毒和抗真菌药物
B 可输入新鲜血
C 新生儿期可用钙剂与维生素D
D 新生儿期还可使用甲状旁腺激素
E 胎儿胸腺移植
正确答案：CEB
第109-111题
女性患儿，2岁，一年来喘息反复发作2次，发作前无明显诱因及先兆症状，突然发生喘憋，发作时肺部闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病。
1．最可能的诊断是
A．婴幼儿哮喘
B．儿童哮喘
C．喘息性毛细支气管炎
D．支气管肺炎
E．支气管炎
2．以下哪项检查最有利于确诊
A．外周血嗜酸性粒细胞计数
B．胸部X线拍片
C．肺功能测定
D．皮肤过敏原试验
E．肾上腺素试验
3．发病初期最有效的治疗应为下列哪项
A．单用沙丁胺醇气雾剂
B．单用倍氯米松气雾剂
C．沙丁胺醇+倍氯米松雾化吸入
D．有效抗生素清除感染病灶，并长期预防感染
E．长期糖皮质激素静脉点滴
正确答案：AEC
责编：zhangjing0102