自考《外科学》模考习题及参考答案_第2页

　　14、男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好【E】

　　A、右肾切除术

　　B、右肾切除+左肾造瘘术

　　C、左肾造瘘术

　　D、肠道扩大膀胱术

　　E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

　　15、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗【D】

　　A、继续抗结核治疗

　　B、右肾造瘘术

　　C、右输尿管皮肤造口术

　　D、结肠扩大膀胱术

　　E、中药治疗

　　16、女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为【A】

　　A、左肾结核

　　B、右肾结核

　　C、双肾结核

　　D、左输尿管结石肾积水

　　E、左肾癌

　　17、男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗【C】

　　A、左肾造口术

　　B、膀胱造瘘术

　　C、左输尿管腹壁造口

　　D、乙状肠扩大膀胱术

　　E、尿道成形术

　　18、女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核，该患应怎样治疗【E】

　　A、非手术抗结核治疗

　　B、右肾切除，左肾造口

　　C、左肾造口

　　D、右肾切除

　　E、抗结核治疗后右肾切除

　　19、女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗【E】

　　A、左肾切除

　　B、左肾部分切除

　　C、抗结核治疗左肾切除

　　D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

　　E、抗结核治疗

　　20、25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病【D】

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、慢性前列腺炎

　　C、膀胱结石

　　D、肾结核

　　E、膀胱肿瘤

　　21、25岁，女性。尿频尿痛一周，尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】

　　A、肿瘤钙化

　　B、结石

　　C、胆囊结石

　　D、肾结核自截肾

　　E、肠道粪块

　　22、女，25岁。尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30ml.IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查【A】

　　A、尿沉渣查抗酸杆菌

　　B、尿结核杆菌培养

　　C、尿动物接种

　　D、膀胱镜检查

　　E、同位素肾图

　　23、肾结核最常见的临床表现是【B】

　　A、血尿脓尿

　　B、尿频尿急尿痛

　　C、全身结核中毒症状

　　D、肾区疼痛

　　E、肾区包块

　　24、病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是【B】

　　A、肾结石

　　B、肾结核

　　C、肾肿瘤

　　D、肾积水

　　E、多囊肾

　　25、肾结核的血尿表现为【D】

　　A、全血尿

　　B、间歇性无痛血尿

　　C、起始血尿

　　D、终末血尿

　　E、镜下血尿