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中医理论知识中医诊断学知识:气血同病辨证

中华考试网   2017-09-11   【

  气血同病辨证

  (一)气滞血瘀证

  是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候

  成因:情志不遂

  病邪阻滞气机

  临床表现: 气滞证 + 血瘀证

  胸胁胀闷疼痛,胁下痞块,剌痛拒按,妇女可见经闭或痛经,经色紫暗,有瘀块等,舌紫暗或见紫斑,脉涩

  (二)气虚血瘀证

  是气虚运血无力,血行瘀滞而表现的候

  成因:久病耗气

  年老气衰

  临床表现:气虚证 + 血瘀证

  气虚证-面色淡白,神疲乏力,少气懒言

  血瘀证-疼如针剌,痛处不移

  舌脉-舌淡暗或有瘀斑,脉细涩

  (三)气血两虚证

  是指气虚证与血虚证同时存在的证候

  临床表现: 气虚证 + 血虚证

  气虚证-头晕目眩,少气懒言,自汗

  血虚证-面色淡白或萎黄,心悸失眠

  舌脉-舌淡苔薄白,脉细弱

  (四)气不摄血证

  气虚不能统摄血液而见失血的证候

  成因:久病气虚

  慢性失血,气随血耗

  临床表现:气虚证 + 失血

  气虚-面白无华,气短懒言,神疲乏力

  失血-吐血、便血、尿血、皮下出血等

  舌脉-舌淡嫩苔薄白,脉弱或芤

  气不摄血证与血热证鉴别表

  附:病案

  1、刘某,男,14岁

  1983年冬,突然吐血如倾,夹杂食物,午后潮热,腹部疼痛,溺赤便难,脉象洪大而数,舌苔黄厚而干燥。

  辨证:

  治则:

  方药:

  病案分析

  2、杨某,女,48岁

  患者平时体弱多病,近因家务劳累过度,阴道大量出血,面色苍白,疲乏懒言,气短自汗小腹重坠,食欲减退,语声低微,舌淡苔白,脉沉细弱。

  辨证:

  治则:

  方药:

  (五)气随血脱证

  是指大出血时引起气脱的证候

  成因:

  临床表现:

  大出血时突然面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至晕厥。舌淡,脉微细欲绝,或浮大无根

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