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2016年中医外科学基础知识点:红蝴蝶疮

   2016-09-09 11:03:48   【

  红蝴蝶疮

  是一种可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病。相当于西医的红斑狼疮。常见类型有盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。

  特点:

  ① 多见于育龄期女性;

  ② 盘状红蝴蝶疮好发于面颊部、耳廓和头皮。多为慢性局限性;

  ③ 系统性红蝴蝶疮除有皮损外,同时累及全身多系统多脏器损害,病变呈进行性经过,愈后较差。

  免疫学检查

  ① 抗核抗体(ANA)阳性。ANA在病情缓解后,血清中的滴度会下降或转阴,因此检测ANA不但有诊断价值,而且还有观察病情,指导治疗的意义。

  ② 抗双链DNA(ds-DNA)阳性。除了具备 ANA的意义外,ds-DNA的患者往往有肾脏损害。

  ③ 类风湿因子(RF)及抗链球菌溶血素试验可阳性。

  ④ 狼疮细胞(LE细胞)急性期阳性率高。特异性高。

  ⑤ 血清补体C3、C4值下 降。

  狼疮带试验(LBT)阳性。狼疮带试验阳性几乎仅见于SLE,其特异性可达99%,因此很有诊断价值。另外,LBT阳性往往暗示有肾脏损害。真皮和表皮连接处免疫球蛋白和补体沉积。皮损处盘状和系统性均可阳性,非皮损处阳性可区别盘状和系统性。与肾病有关。

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