【肺胀的辨证论治】
一、辨证要点：辩证总属标实本虚
二、★治疗原则：肺胀的治疗应抓住标本两方面，发作期以标实为主，急则治标，缓解期以正虚为主，缓则治本，正虚邪实者，标本兼顾。具体而言，标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺(辛温、辛凉)，降气化痰(温化、清化)，温阳利水(通阳、淡渗)，活血化瘀，甚或开窍、熄风、止血等法。本虚者，当以扶正为主，根据脏腑阴阳不同，分别以补养心肺，益肾健脾，或气阴兼调，或阴阳兼顾。正气欲脱时应扶正固脱，救阴回阳。
三、证治分类。
1、痰浊壅肺证——胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
病机：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降 治法：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤+三子养亲汤加减
2、痰热郁肺证——咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，尿赤，便干，舌边尖红，苔黄或腻，脉数或滑数。
病机：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆 治法：清肺化痰，降逆平喘。
代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
3、痰蒙神窍证——神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌暗红或淡紫，脉细滑数。
病机：痰蒙神窍，引动肝风 治法：涤痰、开窍、息风
代表方：涤痰汤
4、阳虚水泛证——心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质暗，脉沉细。
病机：心肾阳虚，水饮内停。 治法：温肾健脾，化饮利水
代表方：真武汤+五苓散加减
5、肺肾气虚证——呼吸浅促难续，声低气怯，甚则张口抬肩，依息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或暗紫，脉沉细数无力，或结代
病机：肺肾两虚，气失摄纳。 治法：补肺纳肾，降气平喘。
代表方：平喘固本汤+补肺汤
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