中医理论知识《中医内科学》重点：咳嗽的病机及辨证要点

中华考试网 2017-07-01 【大中小】

　　咳嗽：是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

　　病机：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。外感咳嗽属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致。内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”于“火”。而痰有寒热之别，火有虚实之分。痰火可互为因果，痰可郁而化火（热），火能炼液灼津为痰。

　　辨证要点：辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表征。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。

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