遗精
1遗精—是指不因性生活而精液遗泄的病证。
2病位:在肾与心肝脾有关。
3病因病机:
1劳神太过、纵欲过度—阴水不足、心火独亢、扰乱精君。2饮食不节湿热内生—扰乱精室。3劳伤心脾、久病肾衰—精关不固。
4病证鉴别:
A与溢精—成年男子1个月遗精1—2次,次日并无不适,属于生理现象。
B与走阳—性交时精泄不止。
C与精浊—大便时或小便后尿道口有白色分泌物溢出。
5辨证要点:辨虚实、辨脏腑病位、辨肾之阴阳。
6病证治则:实者—清泄为主,虚者—补涩为要。
7病证分治:
A君相火旺—遗精,少寐多梦,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,舌红苔黄脉弦数—清心泄肝—黄连清心饮合才封髓丹(心火独亢--用黄连清心饮,相火妄动--用三才封髓丹,肾阴虚火者--知柏地黄丸,心神不宁者--安神定志丸)。
B湿热下注—遗精,小便黄涩,口苦舌红苔黄腻脉濡数—清热利湿—程氏萆解分清饮(肝经湿热者--龙胆泻肝汤,并湿热中阻者--苍术二陈汤)
C劳伤心脾—劳者遗精,心悸不宁,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄脉弱—调补心脾益气固精—妙香散(中气不足者--补中益气汤,血虚者--归脾汤)。
D肾气不固—无梦而遗,形寒肢冷,面色光白,头昏目眩,腰膝酸软,舌淡胖,舌淡胖,苔白滑脉沉细—补肾固精—金锁固精丸(肾阴不足者—六味地黄丸。心肾不交发展而来--用斑龙丸或桑螵蛸散,阴阳具损者--合右归丸)。
8预防调护:
1要清心寡欲。2避免过度脑力劳动。3戒手淫节性欲。4少食醇酒厚味及辛辣刺激性食品。