咳嗽
一、概念
是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
二、沿革
1、咳嗽病名最早见于《内经》,并有专篇论述 “五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,指出咳嗽病位在肺。
2、隋巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等。
寒咳:外感寒邪所致的咳嗽
3、明张介宾《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两大类
4、清叶桂系统阐明了咳嗽的治疗原则
5、清喻昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病,创立温润、凉润治咳之法。
三、讨论范围
急慢性支气管炎,部分支扩,慢性咽炎等。其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见咳嗽者。久咳致喘者,多表现为寒饮伏肺或肺气虚寒的证候,当参阅喘证、痰饮等。