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2017年中医理论知识儿科学预习考点：第十二章心肝疾病_第3页

   2016-11-07 11:45:33   【大 中 小】

　　第六节 惊风

　　一概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。是一个证候，

　　可见于多种疾病中。

　　二、四证八候

　　1四证：即痰、热、惊、风，主要描述急惊风的症状。也概括了急惊风的病机。

　　2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视，描述惊风的症状。一旦出现

　　意味着惊风的发生，但多少与急慢强弱可以不同。

　　★风热动风

　　证候 发热，头痛，咳嗽，咽红，鼻塞流涕，高热之际，突然烦躁不安，

　　神昏、惊厥，热退后抽痉自止。苔薄黄，脉浮数

　　治法 疏风清热，熄风定惊。

　　方药 银翘散加减。

　　西医疗法

　　(1)体位、压舌板

　　(1)退热：物理降温(冷湿毛巾、酒精浴、冰袋) 药物降温(美林、百服宁、泰诺)

　　(2)抗惊厥： ①10%水合氯醛50mg/kg，保留灌肠

　　②严重：安定 (地西泮) 0.30.5mg/kg/次，最大量<10mg，静脉注射。苯巴比妥钠每次810mg/kg，肌内注射。

　　(3)预防脑损伤：

　　① 吸氧 ②地塞米松;速尿; 20%甘露醇12g/kg，于2030分钟内快速静脉滴注。

　　第七节 癫痫

　　概念： 癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣急啼，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作的特点。

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