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中医执业医师考试实践技能操作指南:小儿腹泻(泄泻)

   2016-03-22 09:08:27   【

  A病机:感受外邪,内伤饮食,脾胃虚弱,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。

  B诊断:夏秋易发,大便次数增多,多为黄色水样或蛋花样,食欲低下。重者脱水明显,水电失衡,皮肤干瘪,烦躁

  C鉴别:生理性腹泻:多见于6个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,除腹泻外无症状,食欲好,不影响生长发育。

  D西医治疗:预防纠正脱水,调整饮食,合理用药,预防并发症 1)液体疗法:纠正水电紊乱,酸碱失衡,口服补液盐或静脉补液。2)药物治疗 控制感染 三代头孢 ;微生态疗法:两种以上菌制剂 双歧杆菌 嗜乳酸杆菌

  E中医证型

  常证: 湿热泻清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤

  风寒泻疏风散寒,化湿和中藿香正气散

  伤食泻运脾和胃,消食化滞保和丸

  脾虚泻健脾益气,助运止泻参苓白术散

  脾肾阳虚泻温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸

  变证 气阴两伤健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤

  阴竭阳脱挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤

  

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