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2020年中西医结合助理医师练习题:小儿营养及营养性疾病

来源:考试网   2020-03-31   【

  9.  3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分( C )

  8%糖奶(ml) 另给水分(ml)

  A.  500        200

  B. 600         250

  C. 700         250

  D. 800         100

  E. 800         200

  10.  4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是:( E )

  A.佝偻病活动早期        B.婴儿低血糖症

  C.颅内感染           D.婴儿痉挛症

  E.婴儿手足搐搦症

  11. 一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 ( D )

  A.供给高热量饮食        B.用蛋白同化类固醇制剂

  C.普通胰岛素肌注        D.VitA制剂治疗

  E.静脉注射高价营养液

  12. 1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑 ( C )

  A.心力衰竭       B.低血钠症       C.低血糖症

  D.低血钙症       E.继发感染

  13. 4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的( E )

  A.食物中维生素D含量不足       B.食物中钙磷比例不适当

  C.日光照射不足            D.婴儿生长发育快

  E.肾小管对钙、磷重吸收不足

  14. 9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 ( D )

  A.中枢神经系统感染,做腰穿

  B.败血症,做血培养

  C.癫痫,做脑电图

  D.低钙惊厥,查血钙

  E.低血糖,查血糖

  15. 11个月中度营养不良,家长自行给其喂服维生素D2万IU/d,1个月后患儿更加厌食,间有呕吐、倦怠,继而烦躁不安,烦渴、尿频,尿镜检:蛋白+,RBC3~8个/HP,管型0~1个/HP。可能的诊断是 ( C )

  A.肾性佝偻病         B.远端肾小管中毒

  C.维生素D中毒        D.维生素D依赖性佝偻病

  E.软骨营养不良

  16. 2岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是 ( B )

  A.20~30Kcal/kg/d B.40~60Kcal/kg/d

  C.70~90Kcal/kg/d     D.100~120Kcal/kg/d

  E.120~140kcal/kg/d

  17.  女婴7个月,体重5.5ks,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是 ( C )

  A.正常儿童              B.轻度营养不良

  C.中度营养不良            D.重度营养不良

  E.佝偻病

  18. 2岁小儿,方颅、手镯及脚镯明显,下肢为“O”形腿,长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 ( B )

  A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服

  C.给予大剂量钙剂口服 D.收住院进一步确诊

  E.估计不会再发展,可不必治疗

  19.  1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 ( D )

  A.皮下脂肪减少             B.身长低于正常

  C.肌张力低下              D.体重不增或减轻

  E.皮肤干燥

  20.  1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要 ( D )

  A.手术纠正骨骼畸形

  B.口服钙片1~3g/d

  C.口服维生素D 400IU/d

  D.口服维生素D 4000IU/d,持续1个月后改用预防量

  E.口服维生素D l0000IU/d,持续1个月后改用预防量

  21.  1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg,身长70㎝,皮下脂肪厚度0.3㎝,情绪不稳定。其诊断最可能是 ( B )

  A.轻度营养不良    B.中度营养不良

  C.营养发育正常         D.佝偻病活动期

  E.中度脱水

  22. 11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅 ,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现 ( C )

  A.X线正常          B.干骺端增宽,临时钙化带消失

  C.临时钙化带重新出现 D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状

  E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形

  23.  小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为 ( E )

  A.佝偻病初期,维生素D 0.5万—1万IU/d

  B.佝偻病激期,维生素D 500—1 0001U/d

  C.佝偻病恢复期,维生素D400~8001U/d

  D.佝偻病初期,维生素D 1万-2万IU/d

  E.佝偻病激期,维生素D 2000-4000IU/d

  24.  5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3em,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是 ( B )

  A.中度营养不良伴维生素C缺乏

  B.中度营养不良伴维生素A缺乏

  C.轻度营养不良伴维生素C缺乏

  D.重度营养不良伴维生素D缺乏

  E.重度营养不良伴维生素A缺乏

  25.  7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况 ( B )

  A.皮下脂肪0.3㎝          B.皮下脂肪0.8㎝

  C.结膜毕脱氏斑           D.肌张力减低

  E.皮肤粘膜苍白

  26.  1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝,方颅、串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D30万1U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理 ( E )

  A.继续使用钙剂            B.停用维生素D及钙剂

  C.再给l—2次维生素D:肌注并口服钙

  D.每日给维生素D 5 000IU口服,同时给钙

  E.每日给维生素D 400IU口服,同时给钙

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