中西医结合助理医师内科学练习题：第五单元_第2页

　　21、急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为

　　A、贫血

　　B、血小板减少

　　C、出血

　　D、骨髓及外周血幼稚细胞增多

　　E、骨髓增生活跃

　　22、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于

　　A、5.0×109/L

　　B、3.0×109/L

　　C、4.0×109/L

　　D、0.5×109/L

　　E、1.5×109/L

　　二、A2

　　1、王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证

　　A、缺铁性贫血，肾阴虚证

　　B、再障，肾阳亏虚证

　　C、恶性贫血，肾阳亏虚证

　　D、再障，肾阴虚证

　　E、再障，肾阴阳两虚证

　　2、魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、白血病

　　D、恶性贫血

　　E、肾性贫血

　　3、6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，应给下列何种药物治疗

　　A、抗生素

　　B、葡萄糖

　　C、维生素类

　　D、铁剂

　　E、钙剂

　　4、患者，男，29岁，因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为40%。最有可能的诊断

　　A、再生障碍性贫血

　　B、白血病

　　C、骨髓增生异常综合征

　　D、传染性单核细胞增多症

　　E、传染性淋巴细胞增多症

　　5、患者，女，上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。应诊断为

　　A、特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证

　　B、过敏性紫癜，阴虚火旺证

　　C、特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证

　　D、过敏性紫癜，瘀血内阻证

　　E、过敏性紫癜，气不摄血证

　　6、高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。可能的诊断是

　　A、上呼吸道感染

　　B、白血病

　　C、过敏性紫癜

　　D、特发性血小板减少性紫癜

　　E、再生障碍性贫血

　　7、罗某，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗

　　A、阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减

　　B、气血两虚证，膈下逐瘀汤加减

　　C、气血两虚证，八珍汤加减

　　D、热毒壅盛证，犀角地黄汤加减

　　E、阴虚内热证，犀角地黄汤加减

　　8、患者，男，32岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断

　　A、急性淋巴细胞性白血病

　　B、慢性淋巴细胞性白血病

　　C、急性粒细胞性白血病

　　D、慢性粒细胞性白血病

　　E、类白血病反应

　　三、B

　　1、A.注射铁剂

　　B.输血或输入红细胞

　　C.口服铁剂

　　D.驱虫剂

　　E.氨基酸

　　<1> 、血红蛋白在30g/L以下，症状明显者治宜

　　A B C D E

　　<2> 、有钩虫病者治宜

　　A B C D E

　　<3> 、口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者治宜

　　A B C D E

　　<4> 、缺铁性贫血最常用

　　A B C D E

　　2、A.香砂六君子汤合当归补血汤

　　B.归脾汤

　　C.八珍汤合无比山药丸

　　D.化虫丸合八珍汤

　　E.桃红四物汤

　　<5> 、贫血脾肾阳虚证治宜选用

　　A B C D E

　　<6> 、贫血虫积证治宜选用

　　A B C D E

　　<7> 、贫血心脾两虚证治宜选用

　　A B C D E

　　<8> 、贫血脾胃虚弱证治宜选用

　　A B C D E

　　3、A.黄连解毒汤合清营汤加减

　　B.知柏地黄丸合二至丸加减

　　C.归脾汤

　　D.当归补血汤

　　E.温胆汤合桃红四物汤加减

　　<9> 、白血病阴虚火旺证首选方剂是

　　A B C D E

　　<10> 、白血病热毒炽盛证首选方剂是

　　A B C D E

　　<11> 、白血病痰热瘀阻证首选方剂是

　　A B C D E

　　4、A.抗生素

　　B.血细胞分离机清除过多白细胞

　　C.骨髓及干细胞移植

　　D.浓集血小板悬液

　　E.血液透析

　　<12> 、如果因血小板计数过低而引起出血，治宜

　　A B C D E

　　<13> 、当白细胞>100×109/L时，治宜

　　A B C D E

　　<14> 、白血病有感染时治宜

　　A B C D E

　　<15> 、完全治愈白血病的有效措施是

　　A B C D E

　　5、A.犀角地黄汤加减

　　B.玉女煎加减

　　C.玉屏风散加减

　　D.桃红四物汤加减

　　E.补阳还五汤加减

　　<16> 、特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻证治宜选用

　　A B C D E

　　<17> 、特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证治宜选用

　　A B C D E

　　<18> 、特发性血小板减少性紫癜血热妄行证治宜选用

　　A B C D E

　　6、A.骨髓移植

　　B.Ara-C

　　C.白细胞单采

　　D.羟基脲

　　E.干扰素

　　<19> 、周期性抑制DNA合成治宜选用

　　A B C D E

　　<20> 、Ph染色体阳性细胞减少甚或转阴治宜选用

　　A B C D E

　　<21> 、45岁以下患者，慢粒白血病慢性期缓解后治宜选用

　　A B C D E

　　7、A.粒细胞生成障碍

　　B.粒细胞破坏或消耗过多

　　C.粒细胞分布紊乱

　　D.释放障碍

　　E.粒细胞生成旺盛

　　<22> 、电离辐射会导致

　　A B C D E

　　<23> 、病毒、细菌感染会导致

　　A B C D E

　　<24> 、脾功能亢进会导致

　　A B C D E

　　<25> 、维生素B12或叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血

　　A B C D E