中西医结合助理医师内科学练习题：第三单元_第4页

　　11、男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是

　　A、肝硬化顽固性腹水

　　B、肝硬化合并肝癌

　　C、肝硬化合并结核性腹膜炎

　　D、肝硬化合并自发性腹膜炎

　　E、肝肾综合征

　　12、男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，质硬表面不平，脾肋下1 cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×109/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L。碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为

　　A、慢性活动性肝炎

　　B、原发性肝癌

　　C、门脉性肝硬化

　　D、肝脓肿

　　E、肝血管瘤

　　13、患者女性，53岁，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发

　　A、原发性腹膜炎

　　B、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C、结核性腹膜炎

　　D、原发性肝癌破裂

　　E、门静脉血栓形成

　　14、患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑

　　A、慢性迁延性肝炎

　　B、肝癌

　　C、肝硬化

　　D、肝脓肿

　　E、肝血管瘤

　　15、患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于

　　A、厌食

　　B、并发胃炎

　　C、出血

　　D、疼痛

　　E、幽门梗阻

　　16、患者，男，45岁，胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。患者宜用

　　A、黄芪建中汤

　　B、失笑散合丹参饮加减

　　C、柴胡疏肝散加减

　　D、一贯煎合芍药甘草汤加减

　　E、保和丸加减

　　17、患者，女，32岁，胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数，可以判断患者宜用

　　A、黄芪建中汤

　　B、失笑散合丹参饮加减

　　C、柴胡疏肝散加减

　　D、一贯煎合芍药甘草汤加减

　　E、保和丸加减

　　三、B

　　1、A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂

　　B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

　　C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

　　D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

　　E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

　　<1> 、治疗消化性溃疡的三联疗法是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗消化性溃疡的四联疗法是

　　A B C D E

　　2、A.脾

　　B.胃

　　C.肝

　　D.肾

　　E.肺

　　<3> 、中医病因学认为，慢性胃炎的病位在

　　A B C D E

　　<4> 、中医病因中，与胃癌无关的是

　　A B C D E

　　3、A.直接蔓延

　　B.血行转移

　　C.淋巴结转移

　　D.腹腔内种植

　　E.以上都不是

　　<5> 、胃癌最早最常见的转移方式是

　　A B C D E

　　<6> 、胃癌波及卵巢的常见转移途径是

　　A B C D E

　　4、A.早饱

　　B.纳差

　　C.腹胀

　　D.上腹痛

　　E.上腹压痛

　　<7> 、进展期胃癌最早出现的症状是

　　A B C D E

　　<8> 、中晚期胃癌最常见的体征为

　　A B C D E

　　5、A.出血

　　B.黄疸

　　C.腹水

　　D.皮肌炎

　　E.上腹压痛

　　<9> 、属于胃癌伴癌综合征的是

　　A B C D E

　　<10> 、属于胃癌并发症的是

　　A B C D E

　　6、A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润

　　B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊

　　C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变厚

　　D.黏膜萎缩伴有化生

　　E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象

　　<11> 、慢性浅表性胃炎胃镜下可见

　　A B C D E

　　<12> 、慢性萎缩性胃炎的组织学可见

　　A B C D E

　　7、A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

　　B.实脾饮加减

　　C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

　　D.调营饮加减

　　E.附子理中汤合五苓散加减

　　<13> 、肝硬化患者出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑，脉缓。治疗应选

　　A B C D E

　　<14> 、肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下癜块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗选

　　A B C D E

　　8、A.AFP

　　B.X线

　　C.B超

　　D.CT

　　E.MRI

　　<15> 、目前肝癌筛查的首选检查方法是

　　A B C D E

　　<16> 、目前肝癌的主要诊断依据是

　　A B C D E

　　9、A.四苓散合四物汤加减

　　B.逍遥散合桃红四物汤加减

　　C.茵陈蒿汤合桃红四物汤加减

　　D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减.

　　E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减

　　<17> 、原发性肝癌气滞血瘀证选用

　　A B C D E

　　<18> 、原发性肝癌湿热瘀毒证选用

　　A B C D E

　　<19> 、原发性肝癌肝肾阴虚证选用

　　A B C D E

　　10、A.胃液酸度正常

　　B.胃液酸度升高

　　C.平均胃酸分泌量低

　　D.胃液酸度明显减少

　　E.胃酸酸度常减少

　　<20> 、胃溃疡病人可见

　　A B C D E