2019年中西医助理医师诊断学基础考点习题：锥体外系损伤_第2页

　　患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是

　　A.肺结核

　　B.佝偻病

　　C.肺气肿

　　D.支气管扩张

　　E.肺纤维化

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状诊断为佝偻病。

　　胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是

　　A.增强

　　B.减弱或消失

　　C.稍增强

　　D.正常

　　E.无变化

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胸腔大量积气患者触觉语颤减弱或消失。

　　肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是

　　A.肺炎

　　B.胸膜炎

　　C.肺空洞

　　D.肺气肿

　　E.大量胸腔积液

　　『正确答案』E

　　『答案解析』大量胸腔积液肺部叩诊为实音。

　　肺气肿患者心浊音界改变的特点是

　　A.向左下扩大

　　B.向右扩大

　　C.向左右两侧扩大

　　D.缩小

　　E.不变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺气肿患者心浊音界缩小。

　　患者，咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

　　A.右下肺不张

　　B.右下肺实变

　　C.右侧胸腔积液

　　D.右侧气胸

　　E.肺气肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』由患者查体表现可知患者右下肺发生了实变。

　　左心室增大时，心尖搏动移位方向是

　　A.向右

　　B.向左

　　C.向右下

　　D.向左下

　　E.向后

　　『正确答案』D

　　『答案解析』左心室增大时，心尖搏动向左下移动。

　　风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

　　A.心尖部第一心音亢进

　　B.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　C.心尖部收缩期吹风样杂音

　　D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

　　E.开瓣音

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心尖部舒张期隆隆样杂音发生于风湿性二尖瓣狭窄。

　　患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

　　A.冠心病

　　B.高血压性心脏病

　　C.风心病

　　D.肺心病

　　E.心肌炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者查体为桶状胸，可知肺部有病变;肺动脉瓣第二心音增强可知心脏也发生病变，因此选肺心病。

　　患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是

　　A.窦性心律不齐

　　B.房性早搏

　　C.心房纤颤

　　D.房室交界性早搏

　　E.室性早搏

　　『正确答案』C

　　『答案解析』由心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致可知患者为心房纤颤。

　　下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

　　A.肠鸣音减弱

　　B.叩出移动性浊音

　　C.腹部压痛

　　D.腹部触及肿块

　　E.反跳痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』最能提示腹膜炎的体征是反跳痛。

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