2019中西医助理医师诊断学强化练习题：第十单元

　　第十单元　气、血、津、液辨证

　　患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是

　　A.气虚

　　B.气陷

　　C.气逆

　　D.气微

　　E.气滞

　　『正确答案』A

　　『答案解析』气虚临床表现气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

　　患者头晕眼花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是

　　A.气滞

　　B.气虚

　　C.气陷

　　D.气结

　　E.气逆

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气陷证临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺

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　　患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是

　　A.气郁

　　B.气逆

　　C.气脱

　　D.气陷

　　E.气结

　　『正确答案』B

　　『答案解析』气逆证临床表现咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。

　　下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候

　　A.心、脾

　　B.肝、脾

　　C.心、肺

　　D.心、肝

　　E.肝、肾

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心、肝常可同有血虚的证候。

　　下列各项，属瘀血内阻临床表现的是

　　A.面色黧黑

　　B.面黑干焦

　　C.面黑浅淡

　　D.眼周发黑

　　E.耳轮焦黑

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血瘀证的临床表现、辨证要点

　　1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

　　3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

　　4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

　　(共用备选答案)

　　A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩

　　B.气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱

　　C.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦

　　D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细

　　E.少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚

　　血瘀证可见的症状是

　　气陷证可见的症状是

　　『正确答案』A B

　　『答案解析』1、血瘀证的临床表现、辨证要点

　　1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

　　3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

　　4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

　　2、气陷证临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺

　　患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是

　　A.肝气郁滞

　　B.瘀血内结

　　C.气滞血阻

　　D.气滞痰阻

　　E.气虚血瘀

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　(共用备选答案)

　　A.气滞血瘀

　　B.气不摄血

　　C.气随血脱

　　D.气血两虚

　　E.气血失和

　　肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是

　　产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是

　　『正确答案』A C

　　『答案解析』1、气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。