2017中西医结合助理医师儿科学试题及答案（17）

　　A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(1～3题共用题干)

　　患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次入院，体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便， 7小时无尿

　　第 1 题 此患儿最可能的诊断是 稍候再做

　　A.中毒性痢疾

　　B.爆发型流脑

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.败血症

　　E.中毒性肺炎

　　第 2 题 为进一步确诊，应立即进行的检查是 稍候再做

　　A.血常规

　　B.脑电图

　　C.腰穿

　　D.头部CT

　　E.粪便检查

　　第 3 题 目前现存的护理诊断可除外 稍候再做

　　A.体温过高

　　B.排便异常

　　C.组织灌注量不足

　　D.有受伤的危险

　　E.排尿异常

　　显示答案 正确答案:1.A;2.E;3.B

　　(4～7题共用题干)

　　小儿，5岁，发热1天，轻咳，家长给予磺胺甲基异哑唑口服，次日热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹

　　第 4 题 最可能的诊断是 稍候再做

　　A.水痘

　　B.麻疹

　　C.猩红热

　　D.风疹

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　第 5 题 有助于诊断的检查是 稍候再做

　　A.血培养

　　B.皮疹涂片找菌

　　C.咽拭子培养

　　D.痰培养

　　E.胸片

　　第 6 题 首选的药物是 稍候再做

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.链霉素

　　D.卡那霉素

　　E.磺胺类药物

　　第 7 题 如病人3天后出现眼睑浮肿，伴头痛、呕吐，最可能的并发症 稍候再做

　　A.脑炎

　　B.脑脓肿

　　C.肾炎

　　D.肾病

　　E.泌尿系统感染

　　显示答案 正确答案:4.C;5.C;6.A;7.C

　　(8～10题共用题干)

　　患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。

　　第 8 题 患儿最可能的诊断是 稍候再做

　　A.风疹

　　B.麻疹

　　C.水痘

　　D.幼儿急疹

　　E.猩红热

　　第 9 题 该患儿适宜的护理措施为 稍候再做

　　A.多喂开水和热汤

　　B.用乙醇擦浴降温

　　C.喝姜汤或用姜汤水擦身

　　D.应给予高脂肪高维生素的食物

　　E.及时注射胎盘球蛋白

　　第 10 题 该患儿应隔离至 稍候再做

　　A.起病后1周

　　B.出疹后5天

　　C.出疹后1周

　　D.疹退后5天

　　E.疹退后10天

　　显示答案 正确答案:8.B;9.A;10.B

　　(11～13题共用题干)

　　患儿，男，6月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳剧时伴有呕吐，白细胞升高。

　　第 11 题 该患儿可能的诊断是 稍候再做

　　A.感染性喉炎

　　B.毛细支气管炎

　　C.支气管肺炎

　　D.金黄色葡萄菌肺炎

　　E.百日咳

　　第 12 题 该患儿首优的护理诊断是 稍候再做

　　A.有窒息的危险

　　B.气体交换受损

　　C.清理呼吸道无效

　　D.营养失调

　　E.潜在并发症：肺不张

　　第 13 题 该患儿不正确的护理措施是 稍候再做

　　A.为减少痉咳禁止拍背

　　B.可雾化吸入

　　C.夜间剧咳时可用镇咳剂

　　D.密切观察病情

　　E.给予易消化的饮食

　　显示答案 正确答案:11.E;12.A;13.A

　　(14～15题共用题干)

　　男性患儿，7岁，发热喉痛2天，出疹1天来诊。查体：体温39.5℃，自颈部以下至躯干、四肢、皮肤可见弥漫性针尖大小皮疹，指压褪色，颌下淋巴结肿大，面色潮红，口周围苍白，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，草莓舌。

　　第 14 题 该患儿最可能的诊断是 稍候再做

　　A.麻疹

　　B.猩红热

　　C.白喉

　　D.风疹

　　E.湿疹

　　第 15 题 对该小儿的治疗首选 稍候再做

　　A.红霉素

　　B.病毒唑

　　C.地塞米松

　　D.青霉素

　　E.庆大霉素

　　显示答案 正确答案:14.B;15.D

　　(16～17题共用题干)

　　女孩，2岁，因发热咳嗽流涕畏光4天来诊，查体：体温40℃，两眼结膜明显充血、有分泌物，耳后发际部有斑丘疹，红色，疹与疹之间皮肤正常，心肺(-)，WBC5×10/L，中性白细胞30%，淋巴细胞70%。

　　第 16 题 可能的诊断 稍候再做

　　A.猩红热

　　B.风疹

　　C.麻疹

　　D.幼儿急疹

　　E.湿疹

　　第 17 题 对该小儿的护理不妥的是 稍候再做

　　A.用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液

　　B.加服维生素A预防干眼病

　　C.可用乙醇拭浴降温

　　D.多喂开水及热汤

　　E.及时拍背协助痰液排出

　　显示答案 正确答案:16.C;17.C

　　(18～19题共用题干)

　　女性患儿3岁，发热昏迷12小时，反复抽搐达6小时入院，查便常规：黏液脓血便，WBC 30～35个/HP，RBC8～10个/HP。血常规WBC15×10/L，中性白细胞为85%，淋巴细胞为15%。

　　第 18 题 该小儿的诊断为 稍候再做

　　A.中毒性细菌性痢疾休克型

　　B.中毒性细菌性痢疾脑型

　　C.中毒性细菌性痢疾混合型

　　D.普通菌痢

　　E.阿米巴痢疾

　　第 19 题 对该小儿的护理不妥的是 稍候再做

　　A.采取综合措施降温

　　B.静脉推注甘露醇脱水治疗

　　C.使体温在短时间降至37℃左右

　　D.严密观察生命体征

　　E.采用肠道隔离至临床症状消失后2周

　　显示答案 正确答案:18.B;19.E

　　(20～21题共用题干)

　　女性患儿2岁，被诊断为流行性脑膜炎。

　　第 20 题 对该患儿应实行的隔离是 稍候再做

　　A.严密隔离

　　B.呼吸道隔离

　　C.消化道隔离

　　D.昆虫隔离

　　E.体液隔离

　　第 21 题 该患儿应实行的隔离标志是 稍候再做

　　A.黄色

　　B.橙色

　　C.蓝色

　　D.绿色

　　E.色

　　显示答案 正确答案:20.B;21.C