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2017中西医助理医师考试备考试题及答案(十五) _第3页

   2017-06-05   【

  二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第39题 患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺

  素片过量,但哪项除外

  A.食欲好转

  B.心悸

  C.发热

  D.多汗

  E.腹泻

  正确答案:A

  第40题 20天女婴,生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为进一步明确诊断,必须再进行以下何项检查

  A.骨龄测定

  B.染色体核型分析

  C.血清T3、T4、TSH测定

  D.TRH刺激试验

  E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定

  正确答案:C

  第41题 女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶

  差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃(R),P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/L,RBC 3.6×l0 12/L,

  WBC ll×l0 9/L。对该儿最主要的治疗是

  A 应用抗生素抗感染

  B 保肝、利胆、退黄

  C 不需用药,继续观察

  D 保暖给氧,支持呼吸

  E 服用甲状腺制剂

  正确答案:E

  第42题 1岁男婴,因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检;体温36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,

  毛发枯黄稀疏,心率68次/分,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大,身高70cm,四肢短粗,不会独坐及爬行,奉情呆滞,

  哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是

  A.软骨发育不良

  B.粘多糖病

  C.苯丙酮尿症

  D.先天性甲状腺功能减低症

  E.染色体病

  正确答案:D

  第43题 3岁男孩,确诊为先天性甲状腺功能减低症,服用甲状腺素片已2年,连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿

  的下一步治疗是

  A.可停止用药

  B.甲状腺素可逐渐减量,3月后停药

  C.3月后再次复查血清T4、TSH,若正常则可停药

  D.维持原剂量继续治疗

  E.加大剂量继续治疗

  正确答案:D

  第44题 患儿,女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,

  表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音较低,双肺呼吸音清,

  腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列哪项检查

  A.染色体核型分析

  B.血清T3、T4、TSH测定

  C.尿三氯化铁试验

  D.药物刺激GH释放试验

  E.骨骼X线检查

  正确答案:B

  第45题 患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,

  食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是

  A 心肌炎

  B 小儿神经症

  C 原发性高血压

  D 糖尿病

  E 甲亢

  正确答案:E

  第46题 患儿,女,10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺干粉片治疗,目前维持剂量

  为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是

  A.减少甲状腺片剂量

  B.增加甲状腺片剂量

  C.停药

  D.改用甲状腺素钠

  E.不做特殊处理

  正确答案:A

  第47题 某地山村,不少小儿生后表现智力低下,对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身材矮小,四肢粗短。

  为预防此病,下列措施哪项不正确

  A 给育龄妇女服碘油

  B 孕妇多食含碘食物

  C 给村民发放碘化食盐

  D 改善水源,饮水消毒

  E 给孕妇多食含氟食物

  正确答案:E

  第48题 出生25天新生儿,胎龄43周,出生体重4.5kg,反应迟钝,哭声低,大便2~3天一次。体查:肛温35.

  4℃,前囟3cm×3cm,喜伸舌,皮肤巩膜黄染,腹胀。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿肝炎综合征

  B.佝偻病

  C.先天性巨结肠

  D.21-三体综合征

  E.先天性甲状腺功能减低症

  正确答案:E

  第49题 患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹

  胀,该患儿最可能的诊断是

  A 甲状腺功能减低症

  B 苯丙酮尿症

  C 先天愚型

  D 先天性巨结肠

  E 粘多糖病

  正确答案:A

  第50题 女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣,矮小,而去医院要求检查,医生疑为智能低下。对其病因如先

  天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应作的实验室检查是

  A 干血滴纸片检测TSH浓度

  B 测血清T4和TSH浓度

  C TRIt刺激试验

  D X线腕骨片判定骨龄

  E 核素检查(甲状腺SPECT)

  正确答案:B

  第51题 女婴,30天。过期产,出生体重4500克,母亲无糖尿病病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶

  差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象(答案):E:Hb90g/L,RBC3.6×1012

  /L,WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是

  A.应用抗生素抗感染

  B.保肝、利胆、退黄

  C.不需用药,继续观察

  D.保暖给氧,支持呼吸

  E.服用甲状腺制剂

  正确答案:E

  第52题 患儿,1岁。不会走,不会叫爸爸,妈妈,查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大反应差,皮肤粗糙,脐疝,

  下部量短,为确诊,应做下哪项检查

  A X线腕骨片

  B 染色体检查

  C 三氯化铁试验

  D GH测定

  E T3,T4,TSH

  正确答案:E

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