2017中西医助理医师考试妇科学考点串讲：妊娠病

妊娠病

第一节：妊娠剧吐

脾胃虚弱

健脾和胃，降逆止呕

香砂六君子汤

肝胃不和

清肝和胃，降逆止呕

橘皮竹茹汤加味

痰湿阻滞

化痰除湿，降逆止呕

小半夏加茯苓汤加味

气阴两亏

益气养阴，和胃止呕

生脉散合增液汤

第二节：流产

1、先兆流产

（1）肾虚

补肾健脾，益气安胎

寿胎丸加味

（2）气血虚弱

益气养血，固肾安胎

胎元饮加味

（3）血热

滋阴清热，养血安胎

保阴煎加味

（4）血瘀

祛瘀消徵，固冲安胎

桂枝茯苓丸合寿胎丸

（5）外伤

益气养血，固肾安胎

圣愈汤

2、难免流产、不全流产、稽留流产

胎动欲堕

祛瘀下胎

脱花煎加味

胎堕不全

活血祛瘀，佐以益气

生化汤加味

血虚气脱

益气固脱

人参黄芪汤

3、习惯性流产

肾气亏虚

补肾益气，固摄冲任

补肾固冲丸

气血虚弱

益气养血，固冲安胎

泰山磐石散

阴虚血热

滋阴清热，凉血安胎

加减一阴煎加味

4、流产感染

清热解毒，活血化瘀

五味消毒饮合大黄牡丹汤

第三节：异位妊娠

1、未破损型

活血化形，消徵杀胚

宫外孕Ⅱ号方

丹参、赤勺、桃仁、三棱、莪术

2、已破损型

（1）休克型

回阳救脱，活血祛瘀

生脉散合宫外孕Ⅰ号方

人参、麦冬、五味子、赤勺、丹参、桃仁

（2）不稳定型

活血祛瘀

宫外孕Ⅰ号方加味

（3）包块型

活血化瘀，消徵散结

宫外孕Ⅱ号方

第四节：早产

1、肾虚

固肾安胎

补肾安胎饮

2、气血虚弱

益气养血安胎

胎元饮

3、血热

清热凉血，补肾安胎

保阴煎

4、跌仆损伤

益气养血、固肾安胎

加味圣愈汤

第五节：妊娠期高血压疾病

1、脾虚

健脾渗湿，行水消肿

白术散

白术、茯苓、腹皮、姜皮、陈皮

2、肾虚

温肾扶阳，化气行水

真武汤

附子、白术、生姜、茯苓、白芍

3、气滞

理气行滞，除湿消肿

正气天香散

4、阴虚肝旺

滋阴养血，平肝潜阳

杞菊地黄丸

5、脾虚肝旺

健脾利湿，平肝潜阳

半夏白术天麻汤

6、肝风内动

滋阴清热，平肝熄风

羚角钩藤汤

7、痰火上扰

清热豁痰，熄风开窍

牛黄清心丸

第六节：胎儿生长受限

1、肾气亏虚

补肾益气，填精养胎

寿胎丸

2、气血虚弱

益气养血，滋养胎元

胎元饮

3、阴虚内热

清热凉血，养阴安胎

保阴煎

4、胞宫虚寒

温肾扶阳，养血育胎

长胎白术散

第七节：多胎妊娠

第八节：羊水量异常（1、2羊水过多，3、4羊水过少）

1、脾气虚弱

健脾渗湿，养血安胎

鲤鱼汤

2、气滞湿郁

理气行滞，利水除湿

茯苓导水汤加减

第九节：前置胎盘

1、肾虚

益气固肾，止血安胎

寿胎丸

菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、人参、白术、艾叶、鹿角霜

2、气血虚弱

补气养血，止血安胎

胎元饮加味

3、血热

清热养血，滋肾安胎

清热安胎饮

第十节：胎盘早剥

1、阴虚肝旺

滋阴清热，止血安胎

两地汤加味

2、瘀血阻滞

化瘀止痛，止血安胎

生化汤加味

第十一节：母儿血型不合

1、湿热内蕴

清热利湿，养血安胎

茵陈二黄汤

2、热毒

清热解毒，补肾安胎

茵陈寄生汤

3、瘀热

清热凉血，活血化瘀

二丹茜草汤

第十二节：过期妊娠

1、气滞血瘀

益气活血，启动宫缩

参芪启宫汤

2、肝肾不足

滋养肝肾，补气活血，缩宫催生

张氏助产汤

3、寒凝脉滞

补气行气，益血活血，暖宫催生

保产无忧散

第十三节：死胎

1、气血虚弱

益气养血，活血下胎

救母汤

人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、黑芥穗

2、气滞血瘀

活血行滞，祛瘀下胎

脱花煎加味

当归、肉桂、川芎、牛膝、红花、车前子、芒硝

3、脾虚湿困

健脾化湿，行气下胎

平胃散加味

苍术、川朴、陈皮、甘草、芒硝