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2017中西医执业助理医师复习重点:系统性红斑狼疮

   2017-05-19   【

  系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注)

  (一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制;

  病理:炎症反应和血管异常;

  受损器官的特征性改变:苏木紫小体;“洋葱皮样”病变;

  (二)中医病机:病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关;

  (三)诊断:

  颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;

  非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;

  溶血性贫血或白细胞减少

  (四)检查

  抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体,抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体;

  (五)治疗

  1、轻型:对症治疗;

  2、重型:激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球;

  (六)中医治疗

  气营热盛――清瘟败毒饮;阴虚内热――玉女煎合增液汤;热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻――犀角地黄汤;脾肾两虚――济生肾气丸;气血两亏――八珍汤;脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。

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