2017中西医助理医师中西医结合妇科学讲义：治法概要 _第2页

　　细目二：外治法

　　一、药物

　　1.熏洗法 将药物煎汤至1000～2000ml，趁热熏蒸或熏洗患部，达到清热、消肿、止痛、止痒等目的。多用于治疗外阴病变，如外阴阴道炎、外阴瘙痒、湿疹等。

　　2.坐浴法 将阴部直接坐泡在药液中约20分钟，起到消炎杀菌作用。适用于各种外阴炎、阴道炎等。

　　3.冲洗法 用药液直接冲洗外阴、阴道，起到迅速清除菌虫的作用。适用于阴道炎、宫颈炎和阴式手术前的准备。

　　4.纳药法 将药物置于阴道穹隆内或子宫颈表面，达到止痒、清热、除湿、杀虫、拔毒、化腐生肌等目的。常用于各种阴道炎、子宫颈炎等。

　　5.敷贴法 将药物制成膏剂、散剂、糊剂等，直接敷贴于患处，起到解毒、消肿、止痛或拔脓生肌等作用。常用于外阴肿痛、盆腔炎症以及回乳等。

　　6.热熨法 将药物加热后，趁热外敷患处，达到温通经络、止痛的目的。适用于慢性盆腔炎及寒性妇科痛证等。

　　7.导肠法 将栓剂或油剂注入直肠内，以达到润肠通腑、清热除湿、活血解毒的目的。可用于腑实证、盆腔炎等。

　　8.保留灌肠 将药物浓煎至100～150ml，通过肛管注入直肠内(深约l0～15cm)，药物经过直肠黏膜吸收达到治疗目的。常用于盆腔炎、盆腔淤血症、陈旧性宫外孕等。

　　9.腐蚀法 用药物腐蚀患部，使之腐去新生。可用于外阴赘生物、子宫颈糜烂等。

　　10.宫腔注药法 将药液经导管注入宫腔及输卵管腔内。适用于子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管阻塞等。

　　二、物理疗法

　　目前广泛地应用于妇产科领域，如内外生殖器各种急慢性炎症，痛症，妇产科术后并发症如切口感染、盆腔感染、术后肠粘连、栓塞性脉管炎、尿潴留等。

　　1.电疗法 包括直流电电疗法、直流电药物离子导入疗法、交流电低频脉冲电疗法及高频电疗法(共鸣火花电疗法、中波透热疗法、短波热疗法、超短波疗法、微波疗法)。

　　2.光线疗法 紫外线疗法，用于急性妇产科炎症、盆腔或外阴化脓性疾病;红外线疗法适用于慢性妇科炎症。

　　3.热疗法 石蜡疗法及坎离砂疗法均适用于慢性妇科炎症。

　　4.冷疗法 适用于高热、外阴血肿、软组织急性挫伤等。

　　5.冷冻疗法 适用于外阴、阴道赘生物，阴道子宫内膜异位结节，子宫颈糜烂，子宫颈息肉，子宫全切除术后引起的阴道断端肉芽组织等。

　　6.激光疗法 适用于子宫颈良性病变，外阴瘙痒，前庭大腺囊肿，尿道肉阜，阴道壁囊肿，宫腔镜下治疗黏膜下小肌瘤、小息肉等，腹腔镜下治疗子宫内膜异位症、分离盆腔粘连等。

　　三、针灸疗法

　　包括针刺、艾灸、注药、埋线等。

　　【习题】1.我国最早记载中药外洗的方剂为(　) == 《金匮要略·妇人杂病》中的中药外洗方是

　　A.吴茱萸汤

　　B.温经汤

　　C.狼牙汤

　　D.止带汤

　　E.完带汤

　　『正确答案』C

　　34.妇科中药外洗的方剂是(　)

　　A.归脾汤

　　B.健固汤

　　C.塌痒汤

　　D.温冲汤

　　E.白术散

　　『正确答案』C

　　B1型题

　　A.六味地黄丸

　　B.肾气丸

　　C.丹栀逍遥散

　　D.逍遥散

　　E.两地汤

　　13.滋肾养阴的代表方

　　『正确答案』(A)

　　14.疏肝解郁的代表方

　　『正确答案』(D)