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2016中西医执业助理医师考试复习笔记:消化性溃疡

   2016-04-19 08:40:07   【

  消化性溃疡包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)

  一、病因

  胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡

  二、病理

  GU可发于胃的任何部位,以胃角和胃窦小弯常见

  DU多发生于十二指肠球部

  三、表现

  上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性、节律性

  GU――餐后1小时内发生疼痛

  DU――两餐之间,持续不减,直至下次是食后缓解,午夜痛

  并发症:上消化道出血――最常见

  穿孔

  幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起

  癌发

  影像:龛影――直接征象;痉挛性切迹――间接征象

  化验:胃溃疡――胃液酸度↑↑

  DU――胃酸↑,胃泌素↑

  胃泌素瘤(卓-艾综合征)――胃酸↑↑,胃泌素↑↑

  四、治疗

  三联疗法:剂+克拉霉素+甲硝唑

  四联疗法:质子泵抑制剂+剂+克拉霉素+甲硝唑

纠错评论责编:xiejinyan
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