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2016年中西医执业助理医师妇科学辅导精华:第六单元第一节

   2016-04-13 14:43:29   【

  第六单元 分娩

  第一节 决定分娩的因素

  决定分娩的三因素:产力、产道、胎儿

  (一)产力

  1、子宫收缩力――是临产主要产力

  迫使宫颈管短缩直至消失,宫口扩大

  胎先露部下降和胎盘胎膜娩出。

  2、腹肌及膈肌收缩力――第二产程娩出胎儿的重要辅助力量

  促胎盘娩出

  3、肛提肌收缩力

  协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转作用

  协助胎头仰伸及娩出

  有助于胎盘娩出

  (二)产道

  1、骨产道:骨盆入口平面,中骨盆平面,骨盆出口平面

  2、软产道:子宫下段,宫颈,阴道及骨盆底软组织

  (三)胎儿:大小,胎位,有无畸形

  双顶径――胎头最大的横径

  枕下前囟径――胎头俯屈后以此径通过产道

  矢状缝――是确定胎位的重要标志

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