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2016中西医执业助理医师考试复习笔记:支气管哮喘

   2016-04-12 08:43:14   【

  1、发病机制:

  (1)体液和细胞免疫共同介导

  (2)气道慢性炎症――哮喘的本质

  (3)气道高反应性――共同病理生理特征

  (4)胆碱能神经功能亢进

  2、中医病机

  宿根――宿痰伏肺

  病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关

  3、表现

  特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

  持续状态:哮喘持续24小时

  发作时X线:可见两肺透光度增加

  4、西医治疗

  (1)β2受体激动剂――首选

  沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗

  (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

  (3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体

  (4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成

  5、中医治疗

  寒哮――射干麻黄汤

  热哮――定喘汤

  肺虚――玉屏风散

  脾虚――六君子汤

  肾虚-肾气丸或七味都气丸

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