第二节 内外生殖器
(一)子宫及韧带
1、子宫
(1)组织结构
子宫内膜：功能层――有周期变化
基底层――无周期变化
子宫肌层：外层多纵行，内层环行，中层多各方交织
子宫浆膜层
(2)子宫颈主要构成：结缔组织
子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状，有脉体
宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖
宫颈癌的好发部位：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处
子宫峡部 上端――解剖学内口
下端――组织学内口
(3)阴道：复层鳞状上皮细胞，无腺体，上宽上窄，前短后长。
2、韧带
维持子宫正常位置：子宫4对韧带及盆底肌肉，筋膜支托
(1)圆韧带：起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。穿过腹股沟终于大阴唇前端
――维持子宫前位的主要韧带
(2)阔韧带：由子宫两侧开始，达骨盆壁
――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过
(3)主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁
――为固定宫颈位置的重要组织
(4)宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。
――间接维持子宫前位的韧带
(5)骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带)：卵巢功静脉穿过
(6)卵巢韧带(卵巢固有韧带)：卵巢内侧与子宫角间的韧带
子宫全切并双附件切除时，易损伤输尿管的是(主韧带、骶骨韧带、漏斗韧带、后腹膜)
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