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2016中西医助理医师考试复习笔记：心室肥大的心电图表现

2016-03-01 08:56:27 【大中小】

　　(1)左室肥大的心电图表现： ①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。

　　②心电轴左偏。

　　③QRS波群时间延长到0.10～0.11s.

　　④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

　　上述左室肥大的指标中，以QRS波群高电压最为重要，是诊断左室肥大的主要依据。若仅有QRS波群电压增高表现而无其他阳性指标者，称为左室高电压，可见于左心室肥大或经常进行体力锻炼者，是诊断左室肥大的基本条件;而仅有V5导联或以R波为主的导联S-T段下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置者，为左心室劳损;同时有QRS波群电压增高及ST-T改变者，称为左室肥大伴劳损。

　　(2)右室肥大的心电图表现

　　①V1R/S>1，V5R/S<1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR‘、R或QR型。

　　②心电轴右偏，重症可>+110°.

　　③RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV.

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