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2020年中西医执业医师中医诊断学基础复习题:实验室诊断

来源:考试网   2020-04-02   【

  成人血清钠的正常值是

  A.110~120mmol/L

  B.121~130mmoL/L

  C.135~145mmol/L

  D.150~155mmol/L

  E.156~160mmol/L

  『正确答案』C

  『答案解析』成人血清钠的正常值是135~145mmol/L。

  下列除哪项外,均可引起血清钾增高

  A.急、慢性肾功能衰竭

  B.静脉滴注大量钾盐

  C.严重溶血

  D.代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

  『正确答案』E

  『答案解析』血清钾测定增高:血钾>5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症见于:①排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多:如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

  引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病

  A.甲状腺功能亢进症

  B.嗜铬细胞瘤

  C.糖尿病

  D.肾上腺皮质功能亢进症

  E.胰岛细胞瘤

  『正确答案』E

  『答案解析』空腹血糖(FBG):生理性增高见于餐后1~2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。病理性增高见于:①各型糖尿病。②内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、胰高血糖素瘤等。③应激性因素:如颅脑外伤、急性脑血管病、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等。④肝脏和胰腺疾病:如严重肝损害、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他:如呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。

  患者,男,58岁。劳累及情绪激动后,多次出现短时间胸骨后疼痛,下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义

  A.钾

  B.钠

  C.氯化物

  D.钙

  E.胆固醇及甘油三酯

  『正确答案』E

  『答案解析』血清总胆固醇(Tc)是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。血清甘油三酯(TG)是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化症、冠心病。

  对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

  A.谷草转氨酶

  B.淀粉酶

  C.碱性磷酸酶

  D.谷丙转氨酶

  E.乳酸脱氢酶

  『正确答案』B

  『答案解析』急性胰腺炎:发病后6~12小时血清AMS开始增高,12~24小时达高峰,3~5天后恢复正常。如达3500U/L应怀疑此病,超过5000U/L即有诊断价值。

  A.淀粉酶

  B.血清转氨酶

  C.谷氨酰基转肽酶

  D.血清碱性磷酸酶

  E.肌酸磷酸激酶

  对诊断骨质疏松最有意义的是

  『正确答案』D

  对诊断心肌梗死最有意义的是

  『正确答案』E

  『答案解析』对诊断骨质疏松最有意义的是血清碱性磷酸酶。急性心肌梗死(AMI:CK在发病后4~10小时开始增高,12~36小时达高峰,3~4天后恢复正常,是AMI早期诊断的敏感指标之一。

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