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中西医执业医师中医诊断学经典习题(五)_第4页

来源:考试网   2019-09-11   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 十问歌的内容:即一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆,在临床问诊过程中尤为重要。

  【该题针对“问诊的内容”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为瘀血内停。渴喜热饮,饮水不多,或饮后即吐者,多为痰饮内停。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 渴喜热饮,饮量不多,或饮入即吐者属痰饮内停。口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为瘀血内停。故正确答案选B。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 厌食指患者厌恶食物,或恶闻食味的症状。

  (1)厌食,兼脘腹胀满,嗳气酸腐,舌苔厚腻者,多属食滞胃脘。

  (2)厌食油腻之物,兼脘腹痞闷,呕恶便溏,肢体困重者,多属湿热蕴脾。

  (3)厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,为肝胆湿热。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺痨可有咯痰带血,但是无腥臭,咯痰腥臭是肺痈的表现。故此题的正确答案是C。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 外感风寒常见头痛,而非头晕的常见原因。外感风寒,郁滞经络,气血运行不畅,则见头痛。故此题的最佳选项是D。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者,多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者,多属虚证。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据头痛部位不同,可辨识病在何经:

  (1)后头部连项痛:属太阳经头痛。

  (2)前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛。

  (3)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛。

  (4)巅顶痛:属厥阴经头痛。

  (5)头痛连齿者:属少阴经头痛。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据头痛部位不同,可辨识病在何经:

  (1)后头部连项痛:属太阳经头痛。

  (2)前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛。

  (3)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛。

  (4)巅顶痛:属厥阴经头痛。

  (5)头痛连齿者:属少阴经头痛。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 除了D选项外,其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求,在此D为最佳的选项。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。多因风湿侵袭,气血运行不畅,或肾虚、气血不足,组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉,空痛则疼痛带有空虚之感,窜痛则疼痛部位游走不定,或走窜攻痛,胀痛指疼痛带有胀满的感觉,隐痛为疼痛不剧,尚可忍耐,绵绵不休。故正确答案是B。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 绞痛指疼痛剧烈,如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的真心痛,结石阻塞尿路引起的腰腹痛,寒邪内侵胃肠所致的脘腹痛等,往往都具有绞痛的特点。故在此最佳的选项是E。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络,阳热熏灼所致者,属实热证;因阴虚火旺所致者,属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据头痛的不同性质,可辨识病性的寒热虚实:

  (1)头痛连项,遇风加重者:属风寒头痛。

  (2)头痛怕热,面红目赤者:属风热头痛。

  (3)头痛如裹,肢体困重者:属风湿头痛。

  (4)头痛绵绵,过劳则盛者:属气虚头痛。

  (5)头痛眩晕,面色苍白者:属血虚头痛。

  (6)头脑空痛,腰膝酸软者:属肾虚头痛。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据头痛的不同性质,可辨识病性的寒热虚实:

  (1)头痛连项,遇风加重者:属风寒头痛。

  (2)头痛怕热,面红目赤者:属风热头痛。

  (3)头痛如裹,肢体困重者:属风湿头痛。

  (4)头痛绵绵,过劳则盛者:属气虚头痛。

  (5)头痛眩晕,面色苍白者:属血虚头痛。

  (6)头脑空痛,腰膝酸软者:属肾虚头痛。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血,或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺,以致热扰冲任,血海不宁,瘀阻胞络,络伤血瘀所致。

  营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是C。

  【该题针对“问经带”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 白带是指带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝的症状,多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳,或呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者,多属湿浊下注。

  【该题针对“问经带”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 黄带是指带下色黄,质黏,气味臭秽的症状,多属湿热下注或湿毒蕴结所致。

  【该题针对“问经带”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 战汗指病人先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁,邪伏不去。一旦正气来复,邪正剧争,则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓,则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰、疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。故此题的最佳选项是C。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 自汗指患者经常日间汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。可因阴经郁热熏蒸,或阳明燥热内结,或脾虚运化失常所致。故选A为最佳。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 自汗多见于气虚证和阳虚证,盗汗多见于阴虚证。因此根据题干要求,自汗与盗汗并见的话最佳的选项只有E。故此题选E。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 头汗多因上焦热盛,或中焦湿热蕴结,或病危虚阳上越所致。选项B是手足心汗常见的原因。故在此不是头汗的原因,因此正确答案是B。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿在夏季气候炎热时,长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈这是小儿夏季热。它是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴虚发热是长期午后低热,兼有颧红、盗汗、五心烦热等症状。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 寒热往来,发有定时指病人恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二三日发作一次的症状,兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 久病畏寒指病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。常兼有面色(白光)白,舌淡胖嫩,脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰,形体失于温煦所致。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

  (2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

  (3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

  (2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

  (3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

  (2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

  (3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  34、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小便频数而短少,急迫者,多属膀胱湿热,气化失职,热迫尿道所致;而小便频数,量多色清,多为肾气不固、膀胱失约所致。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 便质异常:

  (1)完谷不化:病久体弱者见之,多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。

  (2)溏结不调:多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  36、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 便质异常:

  (1)完谷不化:病久体弱者见之,多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。

  (2)溏结不调:多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  37、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 便秘可因热结肠道,或津液亏少,或阴血不足,导致肠道燥化太过,肠失濡润,传导不利所致;也可因气虚传送无力,或阳虚寒凝,传化乏力,肠道气机滞塞所致。根据题干要求,最佳的选项是B。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  38、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚。故根据题干要求,最佳的选项是B。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  39、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚,肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。故最佳的选项是C。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  40、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小便频数,澄清量多,夜间明显者多由肾阳不足,肾气不固,膀胱失约所致。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  41、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 选项C中小便涩痛指小便排出不畅而痛,伴有急迫、灼热等感觉。见于淋证,因湿热下注,膀胱气化不利所致。因此此题的最佳选项是C。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  42、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 目昏是指患者视物昏暗不明,模糊不清的症状。雀盲是指患者白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲的症状。目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故正确选项是B。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  43、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 突发耳鸣,声大如潮声,按之鸣声不减或加重者多属实证,常因肝胆火盛,上扰清窍所致。故正确的选项是D。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  44、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  45、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 精神极度疲惫,神识朦胧,困倦欲睡,肢冷脉微为心肾阳衰。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  46、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 饭后神疲困倦易睡,兼食少纳呆,少气乏力为脾气虚弱。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  47、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 临床常见四种类型的失眠:

  (1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

  (3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

  (4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 口涩是指患者自觉口有涩味,如食生柿子的症状。为燥热伤津,或脏腑热盛所致。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口苦是指患者自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 头晕且重,如物裹缠,痰多苔腻者 多因痰湿内阻所致。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 头晕目眩,过劳加重,面白倦怠,舌淡,脉细弱者多为气血亏虚。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头汗指患者仅见于头部,或头颈部出汗较多的症状,又称为“但头汗出”。多因上焦热盛,或中焦湿热蕴结,或病危虚阳上越所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头汗:指患者仅头部或头颈部出汗较多,亦叫“但头汗出”,头汗多因上焦邪热或中焦湿热上蒸,逼津外泄;或病危虚阳浮越于上所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。临床常见有四种类型:

  (1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

  (3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

  (4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。临床常见有四种类型:

  (1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

  (3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

  (4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

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