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中西医结合执业医师妇科学练习题:第三单元_第3页

考试网   2019-08-30   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 中医学认为,受孕机理在于肾气充盛,天癸成熟,冲任二脉以及胞宫功能正常,男女两精相合,即可构成胎孕。另外,受孕须有一定的时机,即“氤氲之时”、“的候”,相当于排卵期。

  【该题针对“中医对妊娠生理的认识”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠生理现象:妊娠初期,由于血聚于下,冲脉气盛,易夹胃气及肝气上逆,出现饮食偏嗜,恶心作呕,晨起头晕等现象。孕妇可自觉乳房胀大,乳头、乳晕颜色加深,妊娠中期白带稍增多。4~5个月后,孕妇可自觉胎动,小腹逐渐膨隆。妊娠6个月后,胎儿增大,易阻滞气机,水道不利,出现轻度肿胀。妊娠末期,由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠,可见小便频数、大便秘结等现象。

  【该题针对“中医对妊娠生理的认识”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形,重约450~650g,直径16~20cm,厚1~3cm,中央厚,边缘薄。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 绒毛膜促性腺激素,受精后第6日开始分泌,妊娠8~10周血清中hCG浓度达高峰,持续10日迅速下降。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉,两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉,两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞产生的糖蛋白激素,受精后第6日开始分泌,妊娠8~10周血清中hCG浓度达高峰,持续10日迅速下降,妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩,产后2周内消失。与黄体生成素有相似的生物活性。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 约在受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失,逐渐侵入子宫内膜,称为受精卵着床,也称受精卵植入。

  【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 着床必须具备:

  (1)透明带消失;

  (2)胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;

  (3)胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;

  (4)孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床。

  【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 当精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂,形成小孔释放出顶体酶,可溶解卵子外围的放射冠和透明带,这一过程称为顶体反应。

  【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 卵子从卵巢排出后进入腹腔,经输卵管伞端的“拾卵”作用,进入输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。

  【该题针对“受精与受精卵发育、输送及着床”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 4~5个月后,孕妇可自觉胎动。

  【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠后期心脏向左、上、前移位,至妊娠末期心脏容量增加约10%,心率每分钟增加约10~15次。循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,心排出量自妊娠10周开始增加,妊娠32~34周达高峰。由于血液稀释,血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血细胞比容由0.38~0.47下降到0.31~0.34。妊娠期网织红细胞轻度增多。妊娠7~8周开始轻度增加,30周达高峰,为(5~12)×109/L,主要为中性粒白细胞增加。由于血液稀释,血浆蛋白从孕早期开始降低,至妊娠中期后约为60~65g/L。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠期垂体稍增大,妊娠末期腺垂体增大明显。妊娠期间皮质醇增加3倍,妊娠期间醛固酮水平增多4倍。妊娠期间甲状腺呈中度增大。妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平降低。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠期略增大,排卵和新卵泡发育期均停止生长。一般于一侧卵巢中可见妊娠黄体,妊娠6~7周前分泌雌、孕激素维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后被胎盘取代。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠期间肾脏略增大。孕早期肾小球滤过率(GFR)及肾血浆流量(RPF)开始增加,孕中期分别增加约50%、35%。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠期间孕激素使泌尿系统平滑肌张力减弱。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 体重于妊娠13周前无明显变化,孕13周起平均每周增加350g。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 由于血液稀释,血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右,血细胞比容由0.38~0.47下降到0.31~0.34。妊娠期间凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加,血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加50%,红细胞沉降率加快。由于血液稀释,血浆蛋白从孕早期开始降低。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胎盘分泌大量雌激素和孕激素,刺激乳腺腺管及腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素的共同作用。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠早期开始增大,孕妇常感乳房发胀或触痛及刺痛。乳头增大变黑,更易勃起。乳晕变黑,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称为蒙氏结节。于妊娠末期挤压乳头时,可有少许淡黄色稀薄液体流出,称为初乳。妊娠期,随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。故答案D不正确。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠早期宫颈肥大、变软,呈紫蓝色。宫颈管内腺体肥大、宫颈黏液增多,形成黏稠的黏液栓,有防止病原体入侵宫腔的作用。接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 孕12周后增大子宫渐匀称并超出盆腔,于耻骨联合上方可触及。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 正常孕妇到了妊娠后期常有轻度下肢水肿,这是由于增大的子宫压迫了下腔静脉,使血液回流受阻引起的。一般白天有水肿,经一夜卧床休息后,水肿即能消退。如果休息后仍不能消退,就属于不正常现象,需进一步检查。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胎盘分泌大量雌激素和孕激素,刺激乳腺腺管及腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素的共同作用。妊娠期间虽有多种大量的激素参与乳腺发育,做好泌乳准备,但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期挤压乳头时,可有少许淡黄色稀薄液体流出,称为初乳。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。

  【该题针对“妊娠”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 宫颈黏液检查:连续检查显示,宫颈黏液量少、黏稠,拉丝度差,涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性较大。若黄体期镜下出现羊齿植物叶状结晶基本能排除早孕。

  【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的器官,由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。

  【该题针对“胎儿附属物的形成及其功能”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 临产后子宫峡部可伸至7~10cm。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 子宫肌细胞肥大从而导致子宫增大,其他的是子宫增大的程度不是原因。

  【该题针对“妊娠期母体的变化”知识点进行考核】

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