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2019年中西医结合执业医师儿科学专项练习题:第十二单元

考试网   2019-07-29   【

  第十二单元 营养性疾病

  患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红,苔薄。应首先考虑的是

  A.厌食,脾运失健证

  B.厌食,脾胃气虚证

  C.营养不良,疳气

  D.营养不良,疳积

  E.营养不良,干疳

  『正确答案』C

  『答案解析』2岁正常体重是12kg,体重患儿10 kg,形体略瘦,食少纳呆,易发脾气,因此首先考虑是营养不良,中医称为疳证,患儿形体略瘦,考虑是疳气证。

  蛋白质-能量营养不良的最主要病因是

  A.喂养不当

  B.久吐、久泻

  C.早产

  D.反复外感

  E.各种虫证

  『正确答案』A

  『答案解析』蛋白质-能量营养不良的最主要病因是喂养不当。

  疳证病机源于

  A.心肾

  B.脾胃

  C.肝胆

  D.脾肺

  E.心肺

  『正确答案』B

  『答案解析』疳证病机源于脾胃。钱乙曰:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”

  消瘦型营养不良最先出现的症状是

  A.体重不增

  B.身长低于正常

  C.皮下脂肪减少或消失

  D.皮肤干燥,苍白,失去弹性

  E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝

  『正确答案』A

  『答案解析』消瘦型营养不良最先出现的症状是体重不增,继则体重下降。

  患儿,男,6个月。夜惊多汗,烦躁,不安,面色不华,纳食不佳,枕秃,舌淡苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积稍低,血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病,其分期及证型是

  A.活动早期,肾精亏损  B.活动早期,肾虚骨弱

  C.活动早期,肺脾气虚  D.活动期,肾精亏损

  E.活动期,肾虚骨弱

  『正确答案』C

  『答案解析』活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。

  患儿,男,5个月,因多汗、易惊来诊。检查:精神、面色尚可,头发稀疏,有枕秃,前囟2cm×2cm,左顶部如按乒乓球感,血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是

  A.佝偻病初期

  B.佝偻病激期

  C.佝偻病恢复期

  D.佝偻病后遗症期

  E.脑积水

  『正确答案』B

  『答案解析』此题解题的题眼在“左顶部如按乒乓球感”,即颅骨软化,说明有骨骼的变化,答案选B。

  维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为

  A.初期、中期、后期

  B.早期、中期、晚期

  C.初期、高峰期、恢复期

  D.初期、激期、恢复期、后遗症期

  E.以上都不是

  『正确答案』D

  『答案解析』维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为初期、激期、恢复期、后遗症期。

  患儿,女,6个月。生后牛乳喂养,极少抱出户外,突起惊厥5~6次,抽搐后纳乳好,体查:体温正常,精神好,前囟平而宽大,有颅骨软化,其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%。应首先考虑的诊断是

  A.婴儿手足搐搦症  B.高热惊厥

  C.低血糖症     D.结核性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

  『正确答案』A

  『答案解析』患儿生后牛乳喂养,极少抱出户外,说明喂养不当和缺少阳光照射导致维生素D缺乏,症见惊厥、抽搐,血象基本正常,排除感染性疾病,因此选择A。

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