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2019年中西医执业医师妇科学提分试题(四)

考试网   2019-07-13   【

  正常分娩

  典型例题

  临产的重要标志是:

  A.见红,破膜,规律宫缩

  B.见红,规律宫缩,宫口开张不明显、

  C.见红,先露下降,伴尿频

  D.规律宫缩,见红

  E.规律宫缩,进行性宫口扩张,胎先露下降

  『正确答案』E

  『答案解析』临产开始的主要标志:

  1)规律宫缩

  2)进行性宫颈管消失

  3)宫口扩张

  4)胎先露下降

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  假临产的主要征象是:

  A.阴道少量出血

  B.宫缩逐渐增强

  C.不规律子宫收缩

  D.宫颈管缩短,宫口扩张

  E.子宫底下降

  『正确答案』C

  『答案解析』“假临产”主要征象:不规则宫缩。

  下列关于产程处理错误的是:

  A.第二产程每5 ~ 10分钟听胎心一次

  B.胎膜破裂,立即听胎心

  C.第二产程指导屏气

  D.产后应在产房观察2小时

  E.第一产程每10分钟听胎心一次

  『正确答案』E

  『答案解析』第一产程:用听诊器于宫缩间歇时每隔1~2小时听胎心一次,进入活跃期后,应每15~30分钟听胎心一次,每次听诊1分钟。第二产程:1.密切监测胎心。每5~10分钟一次,必要时用胎心监护仪监测。发现胎心异常应立即阴道检查,迅速结束分娩。2.指导产妇屏气。宫口开全后应指导产妇运用腹压。让产妇宫缩时屏气增加腹压,宫缩间歇期呼气并使全身肌肉放松安静休息。3.接生准备。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至产房做好接生准备工作。消毒后铺巾准备接生。4.接产。产后应在产房观察2小时。

  患者,女,24岁,已婚。孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:子宫缩45秒/3分钟,子宫口已开大达9cm。其诊断是:

  A.分娩先兆

  B.先兆早产

  C.已临产,第一产程

  D.已临产,第二产程

  E.已临产,第三产程

  『正确答案』C

  『答案解析』题干中子宫口已开大达9cm,故为第一产程。

  正常枕先露分娩机制,下述哪项正确:

  A.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转

  B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转

  C.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转

  D.下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸、复位及外旋转

  E.衔接、下降,内旋转,俯屈、仰伸、复位及外旋转

  『正确答案』C

  『答案解析』枕先露的分娩机制:

  1.衔接——头衔

  2.下降——降职

  3.俯屈——俯身低头

  4.内旋转——内部找人周旋

  5.仰伸——仰眉吐气

  6.复位及外旋转——官复原职

  7.胎肩及胎体娩出——外面出差

  正常分娩时最主要的产力是

  A.子宫收缩力

  B.肛提肌收缩力

  C.腹肌收缩力

  D.膈肌收缩力

  E.骨骼肌收缩力

  『正确答案』A

  『答案解析』子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。

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