各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 中西医执业医师 >> 模拟试题 >> 2019中西医执业医师传染病学考点试题:流脑

2019中西医执业医师传染病学考点试题:流脑

考试网   2019-05-28   【

  流 脑

  目前我国流行的脑膜炎双球菌群以下列哪群为主

  A.A群

  B.B群

  C.C群

  D.D群

  E.E群

  『正确答案』A

  『答案解析』流脑流行多数由A、B、C群引起,我国以A群为主。

  流脑最重要的传染源是

  A.家畜

  B.带菌者

  C.现症病人

  D.恢复期病人

  E.病程极期病人

  『正确答案』B

  『答案解析』流脑的传染源是带菌者和患者,人是唯一宿主,患者易于被发现和隔离,而带菌者不易被发现,因此带菌者作为传染源的意义更重要。

  流脑的主要传播途径是

  A.日常生活接触

  B.蚊虫叮咬

  C.呼吸道

  D.粪-口

  E.体液

  『正确答案』C

  『答案解析』流脑病原菌主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道引起感染。

  流脑的流行季节是

  A.全年散发,冬春季高发

  B.全年散发,夏秋季高发

  C.只有夏秋季节发生

  D.只有冬春季节发生

  E.全年散发,无高峰

  『正确答案』A

  『答案解析』流脑全年散发,但以冬春季高发。

  脑膜炎球菌致病的主要因素是

  A.外毒素

  B.内毒素

  C.荚膜

  D.菌毛

  E.自溶酶

  『正确答案』B

  『答案解析』脑膜炎球菌致病的主要致病因素是内毒素。

  流脑普通型分期正确的是

  A.上呼吸道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期

  B.脑膜炎期—上呼吸道感染期—败血症期—恢复期

  C.上呼吸道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期

  D.消化道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期

  E.消化道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期

  『正确答案』C

  『答案解析』流脑普通型分期:上呼吸道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期。

  流脑败血症期特征性的表现是

  A.高热

  B.休克

  C.病理征阳性

  D.皮肤黏膜瘀斑

  E.脑膜刺激征

  『正确答案』D

  『答案解析』流脑败血症期最特征表现——瘀点瘀斑。

  普通型流脑的临床表现是

  A.低热、头痛、瘀点

  B.高热、循环衰竭、大片瘀癍

  C.高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

  D.高热、头痛、瘀斑、脑膜刺激征

  E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性

  『正确答案』D

  『答案解析』普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见。

  恢复期:

  体温逐渐降至正常,症状逐渐消失,皮疹大部分被吸收。

  一般1~3周痊愈。

  下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现

  A.高热,中毒症状重

  B.血压低

  C.脑脊液“米汤样”

  D.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑

  E.血培养脑膜炎双球菌阳性

  『正确答案』C

  『答案解析』暴发型流脑(休克型)特点:

  急骤起病,寒战高热,头痛呕吐,精神萎靡,常于短期(12小时)内出现遍及全身的瘀点、瘀斑,且迅速扩大融合成片,伴中央坏死。继尔出现面色苍灰,唇指发绀,皮肤花斑,肢端厥冷,呼吸急促,尿少,脉搏细速,血压下降等急性循环衰竭的症状,易发生DIC。

  脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度增加,血培养多为阳性。

  6岁男孩,突然寒战,高热1天后全身出现多处紫斑,查体:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,血压70/35mmHg,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是

  A.暴发型流脑(脑膜脑炎型)

  B.血小板减少性紫癜

  C.暴发型流脑(休克型)

  D.中毒型菌痢

  E.休克型肺炎

  『正确答案』C

  『答案解析』暴发型流脑(休克型)特点:

  急骤起病,寒战高热,头痛呕吐,精神萎靡,常于短期(12小时)内出现遍及全身的瘀点、瘀斑,且迅速扩大融合成片,伴中央坏死。继尔出现面色苍灰,唇指发绀,皮肤花斑,肢端厥冷,呼吸急促,尿少,脉搏细速,血压下降等急性循环衰竭的症状,易发生DIC。

  脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度增加,血培养多为阳性。

  特别指出:

  暴发型流脑(休克型)易错点

  多无脑膜刺激征

  多无脑脊液显著异常

  流脑典型脑脊液外观是

  A.透明

  B.毛玻璃样

  C.绿色脓样

  D.混浊

  E.血水样

  『正确答案』D

  『答案解析』流脑典型脑脊液外观多是混浊的。

  3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查体:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(+),腰穿脑脊压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断

  A.结核性脑膜炎

  B.肺炎球菌性脑膜炎

  C.普通型流脑

  D.乙脑

  E.病毒性脑膜炎

  『正确答案』C

  『答案解析』普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见。

  流脑普通型病原治疗首选

  A.氯霉素

  B.青霉素

  C.磺胺药

  D.头孢菌素

  E.氨苄青霉素

  『正确答案』B

  『答案解析』青霉素:为治疗流脑普通型的首选药物。

  流脑暴发型脑膜脑炎型对症治疗的关键是

  A.镇静,止惊

  B.降温,吸氧

  C.及时脱水治疗

  D.补充有效血容量

  E.使用肾上腺皮质激素

  『正确答案』C

  『答案解析』流脑暴发型脑膜脑炎型的治疗:减轻脑水肿(关键),防治呼吸衰竭和脑疝。脱水剂以20%甘露醇为主。改善脑组织的微循环障碍,亦应早期使用莨菪类药物。

  流脑患者密切接触后的重要预防措施是

  A.隔离治疗

  B.注射青霉素

  C.口服磺胺药

  D.口服氯霉素

  E.菌苗预防注射

  『正确答案』C

  『答案解析』流脑患者密切接触后的重要预防措施是口服磺胺药。

 查看更多试题内容请点击下载:

  【焚题库】2019中西医执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前密训试题】【进入购买】

欢迎加入执业医师交流群:214267037执业医师考试,还能和考友一起学习交流

纠错评论责编:jianghongying
考试题库
热点推荐»