2017中西医结合执业医师考试妇科学试题（十七） _第3页

　　参考答案

　　【A型题】

　　1.D.内胚窦瘤恶性程度高;颗粒细胞瘤低度恶性;库肯勃瘤为转移瘤;无性细胞瘤为恶性肿瘤。

　　2.B.多房性是粘液性囊腺瘤的特征之一。

　　3.C.卵泡膜细胞瘤分泌雌激素，故能使子宫内膜呈增生期改变。

　　4.C.卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜呈增生期。

　　5.A.卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。

　　6.E

　　7.D

　　8.A.畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤;颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤。

　　9.D

　　10.B

　　11.D

　　12.E

　　13.E.内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白明显升高。

　　14.D.5年生存率卵巢浆液性囊腺癌仅为20%-30%。

　　15.B.手术时将扭转部位一下的蒂部钳断。

　　16.E.本例根据阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

　　17.C.卵巢肿瘤长得最大的肿瘤是粘液性囊腺瘤;故选C。

　　18.B.少女有表面光滑的囊实性包块是本病例的特点。

　　19.B.根据血甲胎蛋白值增高协助诊断。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。

　　20.B.本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠0周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

　　21.A.卵巢颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，因少数在治疗多年后复发，加之年龄小，以肿瘤切除、术后化疗最恰当。

　　22.D.临床表现典型。

　　23.A.内胚窦瘤少女多见，多为单侧及实质性。

　　24.E.预后差，既往平均生存期仅为1-1.5年，近年手术合并化疗，生存期明显延长。

　　25.A.只有浆液性囊腺癌多为双侧，其余4种肿瘤均以单侧居多。

　　26.B.化疗必须剂量足够，且以联合用药效果佳。

　　27.E.根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。

　　28.E.因属妇科急症，应行剖腹探查术。

　　29.E.根据临床表现，应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。

　　30.E.可以看到肿物于盆腔，且根据图像协助诊断为卵巢肿瘤扭转。

　　31.C.属于急腹症，应立即手术治疗。

　　32.C.子宫肌瘤时血清CA125值不增高。

　　33.D.剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。

　　34.C.根据病例中有盆腔肿物，若追问病史以有下腹包块史最有协助诊断价值。即既往有下腹部包块史，此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。

　　35.A.白细胞总数增多符合扭转后改变，B型超声核实有价值。

　　36.E.因病例中交待为实性肿块，体位改变后出现，应为肌瘤蒂扭转。

　　37.D.由于腹痛更重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查。

　　【B1型题】

　　38.D

　　39.E

　　40.C

　　41.D

　　42.A

　　43.E

　　44.A

　　45.E

　　46.A

　　47.D

　　48.E

　　49.C

　　50.B

　　51.D

　　52.C

　　53.B

　　54.A

　　55.C

　　56.A

　　57.B