2017中西医结合执业医师考试妇产科题库（二）

　　一、A1型题

　　妊高征临床表现的正确是

　　A 表现为高血压

　　B 仅有浮肿

　　C 表现为高血压、蛋白尿、浮肿

　　D 发生于妊娠早期

　　E 与妊娠无关

　　治疗中重度妊高征，首选哪项

　　A 强镇静药

　　B 降压药

　　C 利尿药

　　D 解痉药

　　E 扩容药

　　与妊高征有关的病因错误的是

　　A 与夫妻间组织相容性抗原(HLC)有关

　　B 与母体产生的“封闭抗体”不足有关

　　C 与TH/TS比值下降有关

　　D 与IgG、补体C3、补体C4减少有关

　　E 与NO减少有关

　　妊高征病因学说错误的是

　　A 与母体“封闭抗体”不足有关

　　B 与NO增加有关

　　C 与内皮素(ET)和血栓素A2增加有关

　　D 与凝血与纤溶系统失调有关

　　E 与遗传有关

　　治疗妊高征应用硫酸镁错误的是

　　A 可采用肌内注射或静脉给药

　　B 滴速以每小时1g为宜

　　C 每日用量15—20g

　　D 定时检查膝反射

　　E 24小时尿量少于600ml应停药

　　二、B1 型题

　　(6～10题共用备选答案)

　　A 肼屈嗪

　　B 柳胺苄心啶

　　C 硝苯地平

　　D 甲基多巴

　　E 硝普钠

　　6.有妊高征心力衰竭者不宜使用

　　7.24小时用量不超过6mg

　　8.不宜于妊娠期使用

　　(9～10题共用备选答案)

　　A 肼屈嗪

　　B 卡托普利

　　C 硝苯地平

　　D 拉贝洛尔

　　E 硝普钠

　　9.用药不宜超过72小时

　　10. 是肾上腺素能α、β受体阻滞剂

　　三、A2型题

　　11.孕妇24岁，第一胎妊娠37周，重度妊高征临产，潜伏期15小时破膜，羊水Ⅲ度混浊，胎心监护出现变异减速，最恰当处理是

　　A 继续观察

　　B 给镇静剂

　　C 催产素静滴

　　D 剖宫产术

　　E 以上都不是

　　12.经产妇，孕36周，血压150/110mmHg，浮肿(++)，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当处理是

　　A 卧床休息等待临产

　　B 积极治疗24—48小时，无好转应终止妊娠

　　C 输血治疗

　　D 立即剖宫产

　　E 补钙利尿等治疗

　　13.初孕妇，26岁，孕34周，血压：145/110mmHg，全身浮肿，尿少，尿比重1.010，红细胞比容<0.30，最不宜的处理措施是

　　A 扩容

　　B 利尿

　　C 解痉

　　D 降压

　　E 以上都不是

　　14.初孕妇，孕38周，基础血压90/60mmHg，既往无肾炎病史。近二天感上腹部不适，尿蛋白(+)，尿少，浮肿(+)，测血压120/80mmHg，休息一小时后重复测血压仍为120/80mmHg，应考虑

　　A 肾炎

　　B 肾性高血压

　　C 妊高征

　　D 胃肠炎

　　E 以上都不是

　　15.初孕妇，孕35周，近一周感头痛、眼花，血压：150/110mmHg，急诊入院，检查时突然全身抽搐一次，持续约1分钟，渐清醒。胎心140次/分,规则，下列处理哪项正确

　　A 立即静滴硫酸镁同时剖宫产

　　B 促宫颈成熟引产

　　C 控制抽搐后6～12小时终止妊娠

　　D 积极治疗24小时后剖宫产

　　E 积极治疗等待37周后终止妊娠

　　三、A3型题

　　(16～20题共用题干)

　　初产妇，35岁，孕33周，血压：140/100mmHg，浮肿(++)，皮肤粘膜黄疸，尿色深红，自觉胎动减少，诉恶心、呕吐。

　　16.此时对诊断有帮助的检查

　　A 凝血功能全套

　　B 甲、乙、丙型肝炎病原学检查

　　C 肝功能检查

　　D 血尿常规及血涂片检查

　　E 以上都是

　　了解胎儿宫内状况的检查最不宜进行

　　A 脐血流S/D比值

　　B 羊膜腔穿刺

　　C 生物物理评分

　　D 数胎动

　　E 血尿E3测定

　　入院应考虑的鉴别诊断

　　A 妊娠合并肝炎

　　B 妊娠合并脂肪肝

　　C 妊娠合并肝内胆汁瘀积症

　　D HELLP综合征

　　E 以上都是

　　(19～20题共用题干)

　　初孕妇，28岁，孕34周，血压：150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉管径之比1：2，胎儿宫内生长受限。

　　此时应用硫酸镁治疗，其作用下列哪项错误

　　A 硫酸有预防子痫作用

　　B 有消除脑水肿作用

　　C 对宫缩和胎儿有影响

　　D 治疗量与中毒量接近

　　E 治疗时应常规备钙剂

　　降压药治疗哪项最合适

　　A 卡托普利

　　B 硝苯地平

　　C 硝普钠

　　D 利血平

　　E 双氢克尿噻

　　(21～23题共用题干)

　　经产妇36岁，疤痕子宫，孕36周，下肢浮肿二个月，头昏、头痛3天。3小时前突发持续性剧烈腹痛。查体：贫血外貌，血压160/100mmHg，心率100次/分，腹围100cm，宫高38cm，触诊子宫收缩不放松，子宫下段压痛，胎位、胎心不清，宫口未开。

　　下列哪项诊断可排除

　　A 死胎可能

　　B 胎盘早剥

　　C 先兆子痫

　　D 先兆子宫破裂

　　E 高张性宫缩乏力

　　为尽快明确诊断，优先考虑的辅助检查

　　A 阴道检查

　　B B超

　　C 胎儿生物物理评分

　　D 3P试验

　　E 血、尿E3值

　　23.处理应首先考虑

　　A 剖宫产终止妊娠

　　B 等待自然分娩

　　C 硫酸镁静滴

　　D 催产素静滴引产

　　E 人工破膜，了解羊水性状

　　(24～25题共用题干)

　　初孕妇，26岁，孕35周，定期产前检查，血压140/80mmHg(基础血压90/60mmHg)。浮肿(+)，诉胎动减少。

　　该患者应做的检查哪项没有必要

　　A 心电图检查

　　B 胎儿生物物理评分

　　C 血尿常规

　　D 肝肾功能

　　E 胎盘血管造影

　　下列处理不适当的是

　　A 适当减轻工作量保证充分睡眠

　　B 左侧卧位

　　C 注意营养，摄入足够蛋白质

　　D 严格限制食盐摄入

　　E 适当给予镇静剂

　　参考答案

　　1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. C 8. E 9. E 10. D

 　　11. D 12. B 13. A 14. C 15. C 16. E 17. B 18. E 19. C 20. B

　　21. E 22. B 23. A 24. E 25. D