2016年中西医结合执业医师考试中医诊断学第一单元试题及答案_第4页

　　参考答案

　　A1型题

　　1.D

　　2.E

　　3.D

　　4.C

　　5.E

　　6.D

　　7.C

　　8.B

　　9.A

　　l0.A

　　11.C

　　l2.A

　　l3.B

　　l4.E

　　l5.D

　　16.E

　　l7.A

　　l8.C

　　l9.C

　　20.B

　　21.A

　　A2型题

　　1.A

　　2.C

　　3.A

　　4.B

　　5.D

　　6.A

　　7.B

　　8.B

　　9.C

　　l0.C

　　11.E

　　l2.A

　　B1型题

　　1.A

　　2.B

　　3.D

　　4.B

　　5.A

　　6.D

　　7.B

　　8.A

　　9.B

　　l0.C

　　三、难题解析

　　A1型题

　　2.E阳水证在临床上表现为起病急，病程短，水肿先从头面肿起，上半身肿甚，水肿皮薄

　　光亮。

　　3.D本题考查气虚证与阳虚证的鉴别。气虚表现为神疲乏力，少气懒言，头昏、自汗，舌淡苔白，脉虚弱无力。气虚失治，进一步发展，导致脏腑功能衰减，形成阳虚。阳虚表现为气虚加寒冷症状，所谓“阳虚则寒”，临床表现为神疲乏力，少气懒言，脉虚弱无力，再加上形寒怕冷、小便清长、大便稀溏等里寒的症状。

　　4.C血虚证在临床上表现为经少经闭、头晕眼花、面色淡白、肢体麻木等。

　　5.E瘀血内阻，血行不畅，常见表现为局部出现青紫肿块、疼痛拒按，面色黧黑，或腹内肿块刺痛不移，痛处拒按，或出血紫黯成块，舌紫黯，脉弦涩等。

　　6.D本题考查气虚证的临床表现。气虚表现为神疲乏力、少气懒言、头昏、自汗、声低、舌淡苔白。

　　11.C阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，可导致气滞、血瘀、水泛，产生痰饮等病理变化。不会导致血热。

　　19.C血瘀与气滞可互为因果，而为气滞血瘀证或血瘀气滞证。血瘀可与痰、热等合并为病，而为瘀痰互结证、瘀热互结证。瘀血内阻还可导致血虚、水停等病理改变。但风燥血瘀证很少见。

　　A2型题

　　1.A本题考查气病辨证。气虚临床表现为气短声低、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力、脉虚、舌质淡嫩，或有头晕目眩、自汗、动则诸症加重。

　　气陷临床表现为头晕眼花、气短疲乏、脘腹坠胀感、大便稀溏、形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛等。气逆症见咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、暖气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。气滞以胸胁、脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。气微指呼吸微弱而声低、气少不足吸、言语无力的症状，属诸虚劳损。气滞多见脘腹胸胁胀闷、疼痛，痛为胀痛、窜痛，部位不固定，痛随暖气、矢气而消，症状随情志变化，脉多弦，舌无变。

　　5.D胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症。肺气上逆以喘咳为主症。肝气上逆以头痛、眩晕、昏厥、呕血或咯血为主症。

　　6.A患者腹痛腹泻两天，日泻十余次水便，津液耗损过多，故出现口渴心烦、皮肤干瘪、眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄、脉细无力亦为津亏的表现。

　　7.B患者高热，耗损津液，故见口鼻皮肤干燥、形瘦、目陷、唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点又提示内有瘀血。

　　B1型题

　　1.A

　　2.B血瘀在临床上表现为固定刺痛，痛处拒按，常在夜间痛甚，甚或有肿块、出血，舌黯或有紫色斑点，脉细涩或结代;气陷在临床上表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛等。

　　5.A

　　6.D痰饮即饮停胃肠证，临床表现为脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘;悬饮即饮停胸胁证临床表现为胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧则痛增，脉弦。