急性胰腺炎
西医病理
水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。
(一)急性水肿性胰腺炎
病变多局限于胰体尾部。胰腺肿大变硬，被膜紧张。
(二)急性出血坏死性胰腺炎
病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴轻微炎症反应。
临床表现与检查
主要症状
(1)腹痛。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。
(2)恶心、呕吐。
(3)腹胀。
主要体征
(1)发热，初期呈中度发热，胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。
(2)黄疸，仅见于少数病例。
(3)腹膜炎体征，坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。
(4)休克。
(5)皮肤淤斑，脐周、腰部可出现青紫色的不规则斑块。Grey-Turner征、Cullen征。
(6)手足搐搦。
(7)呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭。
实验室及其他检查
(1)胰酶测定。
(2)腹部B超。
(3)增强CT扫描。(有助于诊断)
临床分型
(1)轻型急性胰腺炎。
(2)重症急性胰腺炎。
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