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2020年中西医结合外科学考点讲义:胃癌

来源:考试网   2020-02-13   【

  胃癌

  病因病理

  西医病因

  1.饮食习惯 饮食习惯与胃癌发病的关系较为密切,是胃癌发生的最主要原因。

  2.幽门螺杆菌 使胃癌危险性增高。

  3.某些胃部慢性疾患 如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生和异型性增生。

  4.遗传 胃癌的发病在少数家庭中显示有聚集性。

  5.其它因素:吸烟为胃癌的危险因素。

  大体形态

  胃癌可发生在胃的任何部位,但以胃窦部最为多见。分为早期胃癌和进展期胃癌。

  组织学分类

  (1)腺癌,包括乳头状、管状、高分化管状、中分化管状、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。

  (2)腺鳞癌。

  (3)鳞癌。

  (4)未分化癌。

  (5)未分化类癌。

  扩散转移

  (1)直接浸润蔓延。

  (2)淋巴转移,是胃癌的主要转移途径。

  (3)血行转移,最常见的受累器官为肝脏,其次是肺。

  (4)腹腔种植转移,癌组织浸出胃浆膜后,癌细胞可由浆膜脱落到腹腔,或癌转移的淋巴结破裂在整个腹腔里广泛播散,常伴大量血性腹水。

  (5)卵巢转移,胃癌易发生卵巢转移,即所谓Krukenberg瘤。

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