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2020年中西医结合外科学考点讲义:无菌术

来源:考试网   2019-11-18   【

  无菌术

  无菌术是为了预防伤口的感染,针对这些感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。

  灭菌

  灭菌 系指杀灭一切活的微生物。主要用物理的方法。

  消毒

  消毒 系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。用化学的方法,如器械、手术室空气、手术人员及病人的皮肤消毒等。

  手术器械和物品的消毒与灭菌

  化学消毒法

  1.乙醇 常用浓度为70%~75%,适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。

  2.碘伏 常用浓度为0.05%~0.5%,适用于皮肤、黏膜等的消毒,不适用于相应金属物品的消毒。

  3.过氧乙酸消毒剂 适用于医院环境的室内物品表面消毒,包括台面、桌面、脚踏凳、地面、墙面等。常用0.2%~0.5过氧乙酸消毒溶液擦拭或喷洒消毒30分钟。

  物理灭菌法

  1.高压蒸气灭菌法

  是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。

  一般当蒸气压力达到102.97~137.2kPa时,温度能提高到121~126℃,持续30分钟,即可杀死包括细菌芽孢在内的一切细菌,达到灭菌目的。

  本法适用于一切能耐受高温的物品(金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液)。

  2.煮沸灭菌法

  是一种较简便、可靠的常用灭菌方法。适用于金属器械、玻璃、橡胶类物品。

  在正常压力下,在水中煮沸至100℃,持续15~20分钟能杀灭一般细菌,持续煮沸1小时以上,可杀灭带芽胞细菌。

  3.干热灭菌法

  是利用酒精火焰或使用干热灭菌器的热力灭菌方法。可用于金属器械的灭菌。

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