2018中西医执业医师考试医学伦理学基础考点：第五单元

　　2018中西医执业医师考试医学伦理学基础考点：第五单元

　　医患关系概述

　　1.含义

　　狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系。

　　广义的医患关系指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)在诊疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。

　　2.内容

　　技术方面的关系和非技术方面的关系。

　　医患间技术方面的关系：医患间因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。

　　医患间非技术方面的关系：医患交往过程中在社会、法律、道德、心理、经济等方面建立起来的人际关系。如医患间的道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等。

　　医患关系的模式(美国学者萨斯和荷伦德 )

　　主动一被动模式

　　指导一合作模式

　　共同参与模式

　　4.影响医患关系的主要因素

　　(1)医生方面　医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。

　　(2)病人方面　不遵守就医道德、对医务人员不信任等。

　　(3)管理、社会方面　医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重存在、卫生法规不够健全等。

　　医患关系的发展趋势

　　(1)医患关系结构的“人机化”趋势　医学高新技术的应用，使诊疗方式发生了巨大变化。使医患之间的人(医生)-人(患者)关系向人(医生)-机(仪器)-人(患者)的结构演变，医患之间直接交往减少，加重了医生对高新技术设备的依赖。

　　(2)医患交往的“经济化”趋势。

　　(3)医患要求的“多元化”趋势。

　　(4)医患关系调节方式上的“法制化”趋势

　　历年真题

　　1、医疗机构发现传染病时应当及时采取的措施不包括的是

　　A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定

　　B、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

　　C、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

　　D、医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施

　　E、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

　　2、下列的乙类传染病中依法采取甲类传染病的预防控制措施的是

　　A、病毒性肝炎

　　B、伤寒和副伤寒

　　C、淋病、梅毒

　　D、淋病、艾滋病

　　E、肺炭疽、传染性非典型肺炎

　　3、《人民共和国传染病防治法》列入管理的传染病分甲、乙、丙三类，共计

　　A、37种

　　B、33种

　　C、34种

　　D、35种

　　E、36种

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　选项B是关于各级政府部门在传染病发生时应采取的紧急措施的内容，故在此符合题干要求，因此此题的最佳选项是B。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。故最佳的选项是E。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　《传染病防治法》将37种急、慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及对人类危害程度的不同，分为甲类、乙类和丙类三类。故正确的答案是A。