2017年中西医执业医师内科学主要考点：第五单元

　　第五单元血液及造血系统疾病

　　细目一：缺铁性贫血

　　1、脾胃虚弱证

　　治法：健脾和胃，益气养血

　　方药：香砂六君子汤合当归补血汤加减

　　2、心脾两虚证

　　治法：益气补血，养心安神

　　方药：归脾汤或八珍汤加减

　　3、脾肾阳虚证

　　治法：温补脾肾

　　方药：八珍汤合无比山药丸加减

　　4、虫积证

　　治法：杀虫消积，补益气血

　　方药：化虫丸合八珍汤加减

　　细目二：再生障碍性贫血

　　1、肾阴虚证

　　治法：滋阴补肾，益气养血

　　方药：左归丸合当归补血汤加减

　　2、肾阳虚证

　　治法：补肾助阳，益气养血

　　方药：右归丸合当归补血汤加减

　　3、肾阴阳两虚证

　　治法：滋阴助阳，益气补血

　　方药：左归丸、右归丸合当归补血汤加减

　　4、肾虚血瘀证

　　治法：补肾活血

　　方药：六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤

　　5、气血两虚证

　　治法：补益气血

　　方药：八珍汤加减

　　6、热毒壅盛证

　　治法：清热凉血，解毒养阴

　　方药：清瘟败毒饮加减

　　细目三：白细胞减少症与粒细胞缺乏症

　　1、气血两虚证

　　治法：益气养血

　　方药：归脾汤加减

　　2、脾肾亏虚证

　　治法：温补脾肾

　　方药：黄芪建中汤合右归丸加减

　　3、气阴两虚证

　　治法：益气养阴

　　方药：生脉散加减

　　4、肝肾阴虚证

　　治法：滋补肝肾

　　方药：六味地黄丸加减

　　5、外感温热证

　　治法：清热解毒，滋阴凉血

　　方药：犀角地黄汤合玉女煎加减

　　细目四：白血病

　　细目五：急性白血病

　　1、热毒炽盛证

　　治法：清热解毒，凉血止血

　　方药：黄连解毒汤合清营汤加减

　　2、痰热瘀阻证

　　治法：清热化痰，活血散结

　　方药：温胆汤合桃红四物汤加减

　　3、阴虚火旺证

　　治法：滋阴降火，凉血解毒

　　方药：知柏地黄丸合二至丸加减

　　4、气阴两虚证

　　治法：益气养阴，清热解毒

　　方药：五阴煎加味

　　5、湿热内蕴证

　　治法：清热解毒，利湿化浊

　　方药：葛根芩连汤加味

　　细目六：慢性粒细胞白血病

　　1、阴虚内热证

　　治法：滋阴清热，解毒祛瘀

　　方药:青蒿鳖甲汤加减

　　2、瘀血内阻证

　　治法：活血化瘀

　　方药：膈下逐瘀汤加减

　　3、气血两虚证

　　治法：补益气血

　　方药：八珍汤加减

　　4、热毒壅盛证

　　治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪

　　方药：清营汤合犀角地黄汤加减

　　细目七：特发性血小板减少性紫癜

　　1、血热妄行证

　　治法：清热凉血

　　方药：犀角地黄汤加减

　　2、阴虚火旺证

　　治法：滋阴降火，清热止血

　　方药：茜根散或玉女煎加减

　　3、气不摄血证

　　治法：益气摄血，健脾养血

　　方药：归脾汤加减

　　4、瘀血内阻证

　　治法：活血化瘀止血

　　方药：桃红四物汤加减

　　内分泌与代谢疾病

　　细目一：甲状腺功能亢进症

　　1、气滞痰凝证

　　治法：疏肝理气，化痰散结

　　方药：逍遥散合二陈汤加减

　　2、肝火旺盛证

　　治法：清肝泻火，清瘿散结

　　方药：龙胆泻肝汤加减

　　3、阴虚火旺证

　　治法：滋阴降火，清瘿散结

　　方药：天王补心丹加减

　　4、气阴两虚证

　　治法：益气养阴，消瘿散结

　　方药：生脉散加味

　　细目二：糖尿病

　　(一)无症状期

　　治法：滋养肾阴

　　方药：麦味地黄汤加减

　　(二)症状期

　　1、阴虚燥热期

　　(1)上消(肺热津伤证)

　　治法：清热润肺，生津止渴

　　方药：消渴方加减

　　(2)中消(胃热炽盛证)

　　治法：清胃泻火，养阴增液

　　方药：玉女煎加减

　　(3)下消(肾阴亏虚证)

　　治法：滋阴固肾

　　方药：六味地黄丸加减

　　2、气阴两虚证

　　治法：益气健脾，生津止渴

　　方药：七味白术散加减

　　3、阴阳两虚证

　　治法：滋阴温阳，补肾固摄

　　方药：肾气丸加减

　　4、痰瘀互结证

　　治法：活血化瘀祛痰

　　方药：平胃散合桃红四物汤加减

　　5、脉络瘀阻证

　　治法：活血通络

　　方药：血府逐瘀汤加减

　　细目三：水、电解质代谢和酸碱平衡失调