2016年中西医执业医师内科学基础知识：原发性肾病综合症的治疗

2016-05-08 16:36:25 【大中小】

　　原发性肾病综合症的治疗

　　1、一般治疗休息：严重水肿、低蛋白血症卧床休息 ;

　　2、饮食：水肿时低盐(3g/d)饮食;低脂饮食;正常量的优质蛋白(1.0g/d.kg)饮食;热量要足(126-147kJ);2、对症治疗：利尿消肿，减少尿蛋白。

　　3、主要治疗抑制免疫与炎症反应糖皮质激素通过抑制炎症反应，抑制免疫反应，拮抗醛固酮和ADH，改善基底膜通透性等综合作用儿发挥其利尿，消除蛋白尿的疗效。

　　使用方案和原则：以强的松为例 = 1 \* GB3

　　①起始足量：1mg/kg.d or 40-60mg/d,口服8-12周; = 2 \* GB3

　　②缓慢减药：足量治疗后，每1-2周减原用药量的10%，当减至20mg/d时易复发，应缓慢减量; = 3 \* GB3

　　③长期维持，以最小有效剂量10mg/d作为维持量，服半到一年或更长。应用原则：起量要足，疗程要够,减药要慢,维持要长.4中医药治疗

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