2016年中西医执业医师内科学基础知识：慢性呼吸衰竭临床表现

2016-04-29 15:54:39 【大中小】

　　慢性呼吸衰竭临床表现

　　(1)呼吸困难：频率改变，主要表现为呼吸急促、频率加快或缓慢、停止;节律改变，出现异常呼吸形式，如点头、张口、耸肩样、抽泣样、潮式或毕奥式呼吸;幅度改变，呼吸表浅。

　　(2)神经症状(肺性脑病)早期：失眠、烦躁、躁动、定向力障碍、头痛、注意力不集中;加重时：嗜睡、精神恍惚、谵妄、肌肉震颤或扑翼样震颤、昏迷、抽搐，腱反射减弱或消失，锥体束征阳性。

　　(3)紫绀：缺O2的典型症状;出现条件：动脉血氧饱和度低于90%，还原血红蛋白增高;观察部位：口唇、指甲。

　　(4)心血管系统：皮肤红润、湿暖多汗、结膜充血、搏动性头痛;心率增快、血压升高、脉搏洪大、P2亢进;心律失常、血压下降、心脏停搏;肺动脉压增高致肺心病，右心衰。

　　(5)消化、血液和泌尿系统：肝、肾功能受损：谷丙转氨酶与非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型;应激性溃疡引起上消化道出血;继发性红细胞增多、DIC。

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