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2016中西医结合执业医师外科学系统备考：第十三单元第五节_第2页

   2016-03-18 16:07:23   【大 中 小】

　　(四)小肠损伤

　　1、有钝性或锐性暴力损伤史

　　2、损伤后即有腹痛，并很快呈全腹性剧烈疼痛，伴恶心呕吐

　　3、损伤早期即出现腹膜炎体征，可叩出移动性浊音

　　4、X线：膈下游离气体，腹穿可抽出肠内容物

　　(五)肾损伤

　　1、有肾损伤史

　　2、临床表现主要有休克，血尿，疼痛及发热等

　　3、体征：腰腹部肿块和触痛，压痛和叩击痛

　　4、尿中有多量红细胞

　　5、影像检查呈阳性结果

　　(六)尿道损伤

　　1、尿道损伤史

　　2、临床表现多有休克，尿道出血，疼痛，排尿困难

　　3、尿外渗体征见阴部、阴囊处淤斑、肿胀，可蔓延至腹壁

　　4、尿道造影：确定损伤部位及有无尿外渗

　　骑跨伤多引起――球部尿道损伤

　　妇科或直肠手术多引起――输尿管损伤

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