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2016中西医结合执业医师考试复习笔记：外阴瘙痒病因|诊断

   2016-01-24 08:02:34   【大 中 小】

　　【概述】

　　外阴瘙痒症指由各种原因引起的外阴或阴道瘙痒，如阴道炎、外阴炎、外阴周围的寄生虫感染、糖尿病等引起阴痒。

　　【病因病理】

　　外阴为足厥阴肝经所经过，若虫菌或湿热蕴于肝经都可引起本症;阴虚血燥，络脉失养也可引起外阴瘙痒。

　　1.肝经湿热情怀不畅，肝郁脾虚，湿热蕴郁而致阴痒。

　　2.虫菌感染忽视卫生，或久居阴湿之地，以致虫菌侵入阴部，发为阴痒。

　　3.阴虚血燥素体阴虚血燥，阴部络脉失养，血燥生风，导致外阴瘙痒。

　　【诊断要点】

　　1.本病之诊断，根据外阴或阴部有瘙痒症状即可诊为外阴瘙痒症。

　　2.须找出引起外阴瘙痒的病因，可作白带常规、血糖、尿糖及血常规、妇科等检查。

　　【辩证分型】

　　1.肝经湿热阴部瘙痒，甚则痒痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈米泔样，或有秽臭气味，心烦不安，小溲短赤。苔黄腻，脉弦滑。

　　2.虫菌感染外阴奇痒，坐卧不安，夜间尤甚，带多如豆渣样或凝块状，小溲短赤刺痛。苔白腻，脉滑。

　　3.阴虚血燥外阴瘙痒日久不愈，外阴皮肤、黏膜干燥或粗糙，口干咽燥，大便于结。苔薄舌红干，脉细。

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