脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。
(一)中心型或幼年型
小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。
(二)边缘型
又称骨骺型或成人型，发生在较大儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。
(三)前侧型或骨膜下型
也在成人发生，位于椎前韧带下，常扩散累及上下邻近脊椎。
(四)附件结核
如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见。
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