2020年中医执业医师外科学强化试题（十）

　　检查乳房的时间最好选在(　)(2006)

　　A.月经来潮第1～7天

　　B.月经来潮第7～10天

　　C.月经来潮第10～17天

　　D.月经来潮前后1周

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳腺检查的检查时间应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行为好。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最易被发现。

　　患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选(　)(2009 2012)

　　A.瓜蒌牛蒡汤

　　B.牛蒡解肌汤

　　C.黄连解毒汤

　　D.柴胡清肝汤

　　E.五味消毒饮

　　『正确答案』A

　　『答案解析』乳痈气滞热壅证

　　证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。

　　治法：疏肝清胃，通乳消肿。

　　方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

　　乳痈好发于下列哪个时期的妇女(　)(2007)

　　A.妊娠期妇女

　　B.非妊娠期、哺乳期妇女

　　C.产后3～4周哺乳期妇女

　　D.产后3～4个月哺乳期妇女

　　E.以上都不是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳痈多见于产后3～4周的哺乳期妇女。

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　　(2015)患者女28岁，左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指，伴有壮热不退，口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选(　)

　　A.乳房按摩，用金黄散外敷

　　B.切开引流，行弧形切口

　　C.切开引流，行放射状切口

　　D.切开引流，行十字形切口

　　E.应用砭镰法

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主，成脓者以彻底排脓为要。由题可知患者左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指可知已成脓，应切开引流，行弧形切口。

　　正虚毒恋证

　　证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌淡，苔薄，脉弱无力。

　　治法：益气和营托毒。

　　方药：托里消毒散加减。

　　乳癖的特点是(　)(2012)

　　A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚

　　B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰

　　C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动

　　D.乳块质地较软，月经后缩小

　　E.肿块高低不平，质硬，推之不动

　　『正确答案』D

　　『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。

　　患者女性，42岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛，应首先考虑(　)(2004)

　　A.乳岩

　　B.乳核

　　C.乳癖

　　D.乳痈

　　E.乳疬

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。